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乳腺癌放射治疗可能存在的副作用

2018-3-9 18:35| 发布者: 方寸山| 查看: 338| 评论: 0

摘要:   大多数的病患最关心的问题就属治疗副作用了,接受乳房放射治疗的病患常见的副作用包括皮肤反应、手臂淋巴水肿、乳房组织纤维化、放射性肺炎、心脏血管疾病...等。  (一)皮肤反应  皮肤反应是最常见的急性 ...
  大多数的病患最关心的问题就属治疗副作用了,接受乳房放射治疗的病患常见的副作用包括皮肤反应、手臂淋巴水肿、乳房组织纤维化、放射性肺炎、心脏血管疾病...等。


  (一)皮肤反应

  皮肤反应是最常见的急性副作用,大多数的病患都会发生,通常在治疗的第二/三周开始有发红、发痒现象,结束后1周左右最严重,程度可能从轻微发红到湿性脱皮,通常放射治疗结束后2-3周会恢复,只有极少数病患会严重到皮肤溃疡、愈合不良,从临床试验结果显示强度调控放射治疗的引进可显着降低严重皮肤反应的发生。

  (二)手臂淋巴水肿

  文献报告里的发生率差异颇大,可从3%到34%,实际上造成淋巴水肿的原因也是相当复杂,包含疾病期别、手术方式、淋巴结摘除方式及数量、放射治疗剂量、病患自我照顾能力...等。因治疗效果不及事先预防,所以病患应配合医师卫教与指导,才是避免淋巴水肿最佳方式。

  (三)乳房组织纤维化

  属于放射治疗晚期副作用,实际发生率低,通常也都很轻微,研究发现纤维化和组织分泌TGF-β有关,分泌越多发生机率就越高。乳腺癌常用的荷尔蒙Tamoxifen被认为会诱发TGF-β的产生,可能会增加组织纤维化的机率。

  (四)放射性肺炎

  有症状的放射性肺炎并不常见,多半发生在治疗后一个月到半年,可经由X光检查发现,可能会有乾咳、呼吸喘、发烧等症状。发生率和接受到放射线的肺容积有关,也因此新的放射治疗技术可明显降低此副作用。

  (五)心脏血管疾病

  有些研究发现过去接受左侧乳房/胸壁放射治疗的病患,经过10年后会有较高的比例产生心脏血管疾病,所以治疗时应设法降低对心脏的影响,幸好这问题已广泛被注意,且现代放射治疗技术已能有效降低对心脏的影响。

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