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漫谈术后康复:如何管理你的治疗副作用

2018-4-12 11:26| 发布者: 方寸山| 查看: 574| 评论: 0

摘要:   癌症的诊断可以颠覆一个人的生活。病人多次前往诊所进行检查和成像,接受治疗并处理与癌症有关的许多挑战。  几乎所有的癌症治疗都有副作用,它可能会持续几个星期到几个月甚至是永久的。虽然放射治疗一般是针 ...
  癌症的诊断可以颠覆一个人的生活。病人多次前往诊所进行检查和成像,接受治疗并处理与癌症有关的许多挑战。

  几乎所有的癌症治疗都有副作用,它可能会持续几个星期到几个月甚至是永久的。虽然放射治疗一般是针对肿瘤的,但其他细胞也受到伤害。传统的化疗不仅能杀死癌细胞,而且还能迅速地扩散到全身,比如肠道或毛囊,从而导致恶心和脱发等副作用。

  靶向治疗对癌症具有特定的特征,对非癌细胞的影响可能较小,因此产生的副作用更少。免疫疗法帮助免疫系统对抗癌症,而不是直接攻击癌细胞。但是,增强免疫活性会导致过度的免疫反应,损害健康的组织,其副作用包括发烧和类似流感的症状,以及器官衰竭和死亡。


  为了帮助你准备治疗,向你的医生或护士询问治疗前后的副作用。但是记住,副作用因人而异。你可以采取很多措施来减少副作用,减少它们对你生活质量的影响。如果你在处理副作用方面遇到困难,告诉你的癌症治疗团队,他们可能会提供有用的建议,或者可以调整用药剂量,或者让你接受更好的治疗。

  疲劳:患癌症的人经常感到极度疲倦、虚弱、衰弱或缺乏活力。经常休息或睡觉是没有帮助的,与癌症相关的疲劳可能是一个顽固的问题。它可能是由癌症本身引起的,因为一些肿瘤与健康细胞竞争同样的营养。手术、放疗和化疗都可能引发疲劳,因为身体试图恢复。抑郁、压力和贫血(低红细胞计数)也会导致疲劳。在治疗期间或治疗后不久,你可能无法恢复正常的活动。提前做好准备,向家人和朋友寻求帮助。安排好休息的时间,或者打个盹。健康的饮食和温和的身体活动有助于保持能量和速度的愈合。

  恶心和呕吐:恶心和呕吐是化疗和放疗的常见副作用,但它们的严重程度和持续时间会有所不同。尽量多吃点小餐或小点心,而不是三顿大餐。干燥、清淡和咸的食物可以减轻恶心,而油腻、辛辣或有强烈气味的食物会使其更糟。薄荷、姜和医用大麻可以缓解恶心。抗恶心药物(抗emetics),在柜台和处方上都可以买到,可以缓解症状。(还可以控制恶心和呕吐。)

  食欲不振和体重减轻:一些癌症,尤其是晚期癌症,会导致食欲不振(厌食症)和体重减轻。癌症治疗可能会降低食欲,或者改变食物的口味,从而降低食欲。抑郁或焦虑也能降低食欲。与此同时,由癌症引起的代谢变化会使维持或增加体重变得更加困难。试着每隔几小时就吃一次,在每顿饭或零食中加入富含蛋白质和热量的食物。液体营养补充剂也有帮助。轻度运动和医用大麻通常会刺激食欲。癌症治疗小组通常包括营养学家或营养师,他们可以为你提供建议,以改善你的食欲和保持良好的营养。(如果你得了癌症,也要吃得好。)

  口腔和咽喉问题:放疗和化疗会导致口腔和咽喉部的溃疡,使进食痛苦和吞咽困难。注重柔软的食物和富含营养的饮料,如奶昔和冰沙,避免含盐或酸性的食物。癌症患者应在开始放疗或化疗前完成牙科检查和牙科工作。良好的口腔卫生,包括经常刷牙和口腔冲洗可以帮助治疗口腔溃疡。

  腹泻:从轻微到严重,腹泻在癌症患者中很常见。它可以由辐射、药物、压力和其他因素引起。管理取决于具体的原因。保持水分充足,不含咖啡因的液体。避免高脂肪的食物和那些能刺激肠道活动的食物,比如高纤维的水果、蔬菜和咖啡。如果需要,向你的医生或护士询问止泻药。

  便秘:便秘可能是由于饮食习惯的改变,在治疗期间不那么活跃,或可能是某些药物的副作用,特别是阿片类镇痛药。多喝水,多吃水果和蔬菜,全麦和坚果,增加膳食纤维。轻微的运动通常会促进排便。如果便秘是严重的或长期的,向你的医生询问泻药或其他药物。

  疼痛:并不是每个癌症患者都有疼痛感,而且在晚期癌症中更有可能扩散到全身(称为转移)。压迫神经或器官或侵入骨骼的肿瘤会引起疼痛。手术、放疗或化疗也可能导致疼痛。疼痛的强度不同,可能是急性的(短期的)或慢性的(长期的)。疼痛管理取决于它的具体原因。有时可以用非处方药物来治疗。如果疼痛是严重的或慢性的,更强的药物,例如阿片类药物可能是需要的,你的医生可能会把你推荐给疼痛专家。(也可以看到癌症相关的疼痛。)

  周围神经病变:一些化疗药物可引起周围神经病变或四肢神经损伤。神经病可以减少感觉和引起疼痛,烧伤,刺痛或麻木的手和脚。在严重的情况下,它会干扰行走和其他日常活动。神经病也会导致排尿困难或便秘。研究表明,在化疗期间戴上冷冻的手套和袜子可以帮助预防手部和脚部的神经病变。在某些情况下,化疗药物可以在较长时期内给予较小剂量的药物,以减少神经副作用。

  脱发:也称为脱发,脱发是化疗和放疗的常见副作用。这是因为这些治疗可以杀死毛囊中生长迅速的细胞。但并非所有的癌症药物都会导致脱发,而且脱发的数量因人而异。脱发可以逐渐或相当迅速地发生,而且通常在开始化疗或放疗后的两到三周开始。研究表明,在化疗期间头皮降温可以帮助防止脱发。在大多数情况下,脱发是暂时的,停止化疗后会恢复。

  低血细胞计数:辐射和一些化疗药物会损害骨髓产生血细胞的能力,包括红细胞、白细胞和血小板。低水平的红细胞和含氧血红蛋白导致贫血,症状如疲劳、呼吸短促和头晕。低水平的白血球,会产生免疫反应,会使人更容易感染。低血小板水平可导致易瘀伤或出血。白血球不足的人应该采取预防措施,避免感染,包括安全的食物准备。当白细胞很低时,可能有必要限制与他人的接触。促红细胞生成素可以刺激红细胞的产生,而刺激细胞增殖的因素则可以促进白细胞的产生。

  性副作用:癌症和它的治疗可以影响性欲和性功能,进而影响与伴侣的关系。这种情况尤其可能发生在与雌激素和睾丸激素有关的药物上。癌症手术和治疗可以改变一个人在体重变化、疤痕或失去身体部位方面的表现,这可能导致自我意识和感觉缺乏吸引力。女性和男性可能会经历性功能的变化,比如不感到兴奋或无法达到性高潮。女性可能会出现提前绝经的症状,男性可能难以勃起。这需要时间和努力来维持在癌症之前可能的亲密程度。性治疗师或婚姻顾问可以促进沟通,帮助设定现实的期望。(当你患有癌症时,也要注意性健康。)

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