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放化疗:教你如何管理恶心和呕吐

2018-4-12 11:47| 发布者: 方寸山| 查看: 241| 评论: 0

摘要: 恶心和呕吐是许多疾病的常见症状和癌症化疗和放射治疗的常见副作用。癌症患者和他们的护理人员可以采取一些措施来预防或减轻恶心和呕吐,从饮食变化到止吐药。 ...
  恶心和呕吐是许多疾病的常见症状和癌症化疗和放射治疗的常见副作用。癌症患者和他们的护理人员可以采取一些措施来预防或减轻恶心和呕吐,从饮食变化到止吐药。


  引起恶心和呕吐的根本原因

  恶心指的是感到恶心或有呕吐的冲动,呕吐是否真的发生。恶心可能伴有流涎、出汗、头晕、心率加快、食欲不振和全身不适。“干呕”指的是胃和食道的收缩,不会导致呕吐。呕吐通常伴有恶心,但也可以自行发生。

  导致恶心和呕吐的过程并不简单。恶心主要是由被称为呕吐中枢的脑干区域控制的。它是自主神经系统的一部分,控制无意识的身体机能,如呼吸和消化。这一区域受到食道、胃和肠道的神经刺激,当它们变得烦躁时。来自内耳的信号会引起运动引起的恶心,情绪状态也会导致恶心。

  呕吐是一种反射,包括腹部肌肉收缩和逆蠕动,或者是平滑肌收缩的逆转,通常是通过食道、胃和肠来移动食物。

  除了杀死癌细胞外,化疗和放射治疗还可以杀死体内其他部位的快速生长的细胞,包括肠道内壁,这可能会导致刺激。一些化疗药物会触发肠道内的细胞释放血清素,这是一种刺激呕吐中枢的化学信使。

  癌症本身会引起恶心和呕吐,特别是如果它已经扩散到大脑。手术麻醉也会引起恶心和呕吐。白血球过低的人可能更容易受到食物感染或食物中毒的影响。有时,在接受治疗前的焦虑,以及对副作用的预期,会导致一种恶心的感觉。

  恶心的严重程度和持续时间因人而异。有些人在癌症治疗期间有严重的恶心症状,而其他服用同一类药物的人则很少或没有恶心。一些化疗药物比其他药物更容易引起恶心,而高剂量通常会导致更严重的副作用。恶心可能是急性的,在化疗后的几分钟到数小时内发生,但是一些人在一天后或长期的恶心症状中会有延迟的恶心。


  如何管理恶心和呕吐

  改变你吃的和喝的东西可以减少恶心,使你更容易保持食物。下面的建议可能会有所帮助:

  1.试着少吃多餐,少吃三顿大餐。
  2.如果胃空空如也,那么每隔几个小时就吃点小点心。
  3.喝清液体以保持水分,如姜汁、花草茶、果汁或肉汤。
  4.尝试一些清淡、容易消化的食物,如热麦片或白米饭。
  5.试着吃一些干的、咸的食物,比如咸饼干或涂了黄油的烤面包。
  6.避免油炸,脂肪,辛辣和非常甜的食物。
  7.避免强烈的食物的气味。
  8.薄荷、洋甘菊和生姜可以缓解恶心。
  9.医用大麻可以帮助缓解恶心和恢复食欲。
  10.吃完后坐起来,而不是躺下休息。

  想办法放松肌肉的恶心和呕吐。有些人能从深呼吸、引导想象、催眠、冥想或生物反馈中解脱出来。这对化疗前的预期性恶心特别有帮助。穴位按压法或针刺疗法对某些人有效,包括刺激手腕上特定穴位的条带。

  各种抗恶心的药物,即止吐剂,可以帮助预防恶心或缓解症状。这些范围从药店的非处方产品到医生开的更强的药物。其中一些药物通过阻断血清素或其他神经递质对呕吐中枢的影响而起作用。问一下你的癌症护理团队,你应该尝试哪些方法。

  采取措施预防恶心可能比阻止它更有效。记录恶心和呕吐发生的时间,它们与治疗有关的时间,以及它们是由某些食物或情况引起的。这可以帮助告知减少恶心的策略。一些止吐药可以在化疗前进行预防性治疗,或通过泵持续进行,以防止恶心。

  呕吐会导致脱水和身体化学失衡;它也会使口服药物变得困难。长期的恶心和呕吐会导致体重下降和营养不足。运动饮料可以帮助补充流失的矿物质(电解质)和香蕉是钾的良好来源。当你能吃的时候,选择那些营养和卡路里含量高的食物。营养补充品也有帮助。如果恶心和呕吐持续(持续超过一天)或连续不断,你就无法控制食物。

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