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针灸可以减轻激素疗法引起的关节疼痛

2018-5-2 11:18| 发布者: 方寸山| 查看: 236| 评论: 0

摘要:   根据本周在圣安东尼奥乳腺癌研讨会上发表的一项大型随机对照试验的结果,针灸可以为女性接受激素疗法治疗乳腺癌的关节疼痛和僵硬提供一个选择。  纽约赫伯特·欧文综合癌症中心的医学博士Dawn Hershman说:“我 ...
  根据本周在圣安东尼奥乳腺癌研讨会上发表的一项大型随机对照试验的结果,针灸可以为女性接受激素疗法治疗乳腺癌的关节疼痛和僵硬提供一个选择。

  纽约赫伯特·欧文综合癌症中心的医学博士Dawn Hershman说:“我们非常高兴地看到针灸在一项大规模、严格的临床试验中没有明显的副作用。我们希望这些数据不仅能鼓励卫生保健从业者讨论针灸作为治疗芳香化酶抑制剂的辅助疗法,而且还能提高病人对这些患者进行针灸治疗的意愿。”


  乳腺癌是根据出现在肿瘤上的受体分类的,这表明什么样的治疗可能有效。大约80%的乳腺肿瘤表达了雌激素或孕激素受体(被称为激素受体阳性),并且在暴露于雌激素的情况下生长得更快。治疗通常包括激素疗法,它可以直接阻断雌激素受体,比如它莫西芬(Nolvadex和generics),或者干扰一种叫做芳香化酶的酶,这种酶可以将其他激素转化为雌性激素,如阿利米德斯(阿那曲唑)、芳香剂(依西美烷)和Femara(左曲唑)。

  芳香化酶抑制剂对减缓乳腺癌的生长和防止癌症复发是有效的,但是它们会引起副作用,包括关节疼痛(关节痛)、肌肉疼痛、热闪和骨质流失。治疗通常持续5年或更长时间,但很多女性会因为副作用而提早停止治疗,或者不会持续治疗。

  Hershman和他的同事设计了一个随机临床试验来评估针刺治疗女性服用芳香化酶抑制剂的联合症状。国家癌症研究所赞助了这项研究,赫什曼强调说,这种研究不能没有政府资助。

  第三阶段研究招募了226名早期激素敏感性乳腺癌的绝经后妇女。他们平均服用芳香化酶抑制剂大约一年。中位年龄约为60岁,其中一半曾接受过化疗,约五分之一的人曾接受过针灸治疗,而非关节疼痛。

  像针灸这样的程序很难研究,因为很难排除安慰剂效应,即当一种不活跃的治疗能改善症状,因为病人希望它能起作用。

  在这项研究中,研究人员将“真针灸”与传统中医技术进行比较,并将针灸穴位与“假针灸”疗法相比,用更短的针在不被认为是真正的针灸穴位的地方使用。11个地点的执业针灸师被训练使用标准的技术和针灸穴位,以联合症状提供治疗。

  参与者被随机安排在前六周每周两次接受真或假针刺,每周一次,再持续六周,然后再接受12周的针灸治疗。在六个月后,第三组被列入等待接受针灸治疗的名单。

  在头六周结束时,接受真正针灸治疗的妇女比接受假针灸或等待治疗的妇女明显减轻了疼痛。假针灸组比候诊组的疼痛缓解程度要高一些,但差异没有统计学意义,这意味着它可以归因于机会。

  在真正的针灸组中,近60%的女性在最糟糕的疼痛评分中至少减少了2分,而另外两组中,这一比例仅为30%。接受真正的针灸治疗的女性平均疼痛水平和关节僵硬程度都显着降低,而且在髋关节和膝关节疼痛和手部疼痛的标准化测量方面得分也较低。当妇女从每周两次转到每周一次的针灸,甚至在完成治疗后持续三个月时,这些益处得以维持。

  针灸通常是耐受性好的。最常见的副作用是轻微的瘀伤,大约一半的女性在真正的针灸组和四分之一的假针灸组。

  研究人员总结说:“我们一贯地显示,通过多种评估疼痛和僵硬的方法,真正的针灸比对照组在大型多中心随机对照试验中产生更好的结果。”

  赫什曼补充说,针灸为那些不愿接受更多药物治疗的患者提供了非药理学的选择。

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