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肺癌的分期管理与治疗工作

2018-10-11 15:50| 发布者: chaojiwantong| 查看: 13| 评论: 0|原作者: 简繁|来自: 生命雨滴

摘要: 根据它们在显微镜下的外观,有许多不同类型的肺癌。但是,有两个主要类别用于确定最佳治疗方法:1.约10%至15%的患者发现小细胞肺癌。2.非小细胞肺癌(通常缩写为NSCLC)包括大多数其他类型的肺癌,并且在剩余的85%至 ...

根据它们在显微镜下的外观,有许多不同类型的肺癌。但是,有两个主要类别用于确定最佳治疗方法:

 

1.10%15%的患者发现小细胞肺癌。

 

2.非小细胞肺癌(通常缩写为NSCLC)包括大多数其他类型的肺癌,并且在剩余的85%90%的患者中发现。NSCLC有亚类,其中最常见的是腺癌,鳞状细胞癌和大细胞癌。

 

小细胞癌与非小细胞癌分离的原因是小细胞癌的生长和转移不同。小细胞癌倾向于更具攻击性并且可以迅速传播。小型和非小型癌症具有不同的手术,放射和化疗治疗方案。

 

分期非小细胞肺癌

 

一旦确诊肺癌,下一步就是仔细测量肿瘤的大小,确定其确切位置,并寻找它已经扩散的证据。此过程称为分段。确定肺癌的阶段可能是复杂的,因为在确定阶段时使用许多不同的测试和程序。用于为非小细胞癌分配阶段的因素是:

 

1.肿瘤的大小和位置。这被称为“T”因子。

 

2.肿瘤是否侵入胸腔内的淋巴结和组织。这被称为“N”因子。

 

3.肿瘤是否已扩散到胸部以外的地方(例如,肺癌可以[转移]到骨骼,肝脏,肾上腺或其他地方传播[转移]。这被称为“M”因子。

 

T,N和M因子组合成确定整个癌症阶段的组。非小细胞肺癌阶段的范围从I到IV。一般来说,较低的数字(第一和第二阶段)表明肿瘤较小并且没有扩散到胸部。相比之下,较高的数字(III期和IV期)表明肿瘤较大或已经转移。

 

通常,低级癌症需要不同类型的治疗而不是高级癌症。此外,患者的总体健康状况,目标和偏好对于确定最佳治疗方法非常重要。通常通过手术来管理早期肺癌以去除肿瘤和周围的肺。然而,无法进行手术或不愿意接受手术的患者可以使用或不使用化学疗法进行集中放射治疗。III期肺癌通常不用手术治疗,这些肿瘤患者的治疗选择包括联合化疗和放射治疗。当癌症扩散到胸外(第四阶段),化疗,靶向放射治疗,最小化疼痛或焦虑的其他治疗可能在控制疾病及其症状方面发挥作用。最后,一些患者可能会考虑参与新癌症治疗的研究,特别是那些已经检测过生物标志物和基因突变的患者。

 

所有患者都应该考虑他们的医疗目标以及生活质量对他们意味着什么。晚期癌症患者的重要目标包括旨在控制症状的治疗。关注症状可以改善生活质量,并且通常这种方法可以实现可接受的存活时间与治疗负担的平衡。

 

分离小细胞肺癌

 

小细胞癌的技术分期与非小细胞癌完全相同。但是,治疗方案通常由简化的系统决定。这是因为小细胞肺癌具有不同的生长模式和不同的预后。小细胞肺癌通常被归类为“有限的”或“广泛的”疾病。该系统有助于确定哪种治疗最有效。

 

1.疾病有限——这是指局限于胸部和淋巴结一侧的小细胞肺癌。

 

2.广泛的疾病——这是指小细胞肺癌已经扩散到胸部的另一侧或已经转移(扩散)到胸部以外的远处。


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