肺癌 靶向药 PD-1

生命雨滴 门户 认识癌症 胃癌 查看内容

治疗的进步改善胃癌患者的生存和生活质量

2018-11-5 17:43| 发布者: chaojiwantong| 查看: 20| 评论: 0|原作者: 简繁|来自: 生命雨滴

摘要: 胃癌的治疗策略由疾病阶段决定。内镜超声(EUS)和分期等诊断技术的进步提高了预处理分期的准确性。正确的分期是胃癌患者最佳治疗的先决条件。长期预期存活率和生活质量(QOL)是决定治疗策略的主要标准。结果:手术 ...

胃癌的治疗策略由疾病阶段决定。内镜超声(EUS)和分期等诊断技术的进步提高了预处理分期的准确性。正确的分期是胃癌患者最佳治疗的先决条件。长期预期存活率和生活质量(QOL)是决定治疗策略的主要标准。

 

结果:

 

手术切除为早期胃癌(EGC)患者提供了极好的存活率。D1切除对于粘膜癌(T1m)和大多数粘膜下癌(Tlsm)是足够的;然而,对于这些患有N2疾病的患者(约5%),完全肿瘤切除(R0)需要D2切除。考虑到QOL,内镜下粘膜切除术(EMR)或腹腔镜楔形切除术是治疗多种粘膜癌的最佳方法。

 

在某些宏观和组织学标准的帮助下预测和选择淋巴结阴性患者可以消除胃周淋巴结残留疾病的可能性。然而,在这些新技术变得更普遍被接受之前,需要长期存活数据。相反,积极的方法对于治疗晚期胃癌是必要的。除了可以通过胃大部切除术治疗的远端肿瘤之外,全胃切除术是首选的手术。脾切除术适用于近端晚期肿瘤。然而,应该避免远端胰腺切除术,因为所有随机试验都记录了其不良反应。尽管延长(D2)淋巴结切除术的生存获益在随机试验中未得到证实,但D2切除术增加了R0切除率并且可以改善一些选定淋巴结阳性患者的存活率。D2切除对预防腹膜肿瘤扩散和肝转移几乎没有影响,传统的晚期化疗药物已被证明无效。目前的数据表明联合治疗可能对局部晚期胃癌(LAGC)患者有益。

 

结论:

 

对于切除术后肿瘤分期,部位,组织学类型,预期存活率和生活质量的所有信息的评估对于规划手术范围的外科医生来说是至关重要的。治疗方法应根据疾病的阶段进行分层。


以上内容为生命雨滴原创,如需转载请注明出处;了解更多——癌症


鲜花

握手

雷人

路过

鸡蛋
返回顶部