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胃癌:预防,危险因素和治疗

2018-11-5 17:43| 发布者: chaojiwantong| 查看: 20| 评论: 0|原作者: 简繁|来自: 生命雨滴

摘要: 癌症始于一个细胞的变化。这种变化可能由外部因素和遗传因素引发。癌症是全球死亡的主要原因,2008年造成760万人死亡(约占所有死亡人数的13%)。肺癌,胃癌,肝癌,结肠癌和乳腺癌每年导致癌症死亡人数最多。在这篇 ...

癌症始于一个细胞的变化。这种变化可能由外部因素和遗传因素引发。癌症是全球死亡的主要原因,2008年造成760万人死亡(约占所有死亡人数的13%)。肺癌,胃癌,肝癌,结肠癌和乳腺癌每年导致癌症死亡人数最多。在这篇综述中,胃癌的不同方面;包括临床,胃癌的病理特征,病因,发病率,危险因素,预防和治疗。

 

胃是胃肠道中最常见的部位(60%-75%),其次是小肠,回盲区和直肠。胃中可能发生几种不同类型的癌症。最常见的类型称为腺癌。大约90%的胃癌是腺癌。据信腺癌是由单个细胞产生的。胃腺癌是世界范围内消化道的常见癌症,尽管在美国并不常见。它最常发生在40岁以上的男性中。

 

多年来,美国大多数类型的胃腺癌发病率下降。研究人员认为减少可能是因为人们少吃盐腌,腌制和熏制食物。基于解剖位置存在两种类型的胃腺癌:贲门,或近端和远端非贲门腺癌。由于不同的流行病学关系,相关的风险因素,这些应被视为单独的实体,和预后。从历史上看,远端胃癌是最常见的类型。然而,因为贲门肿瘤的比率继续增加而远端胃癌的比率下降,近端腺癌的发病率已经超过了远端的癌症在最近几年。

 

这是该疾病流行病学的一个不幸变化,因为胃贲门癌通常比远端胃癌具有更差的预后。Bormann认识到胃癌的四种基本生长模式,并将其分类如下(一些肿瘤显示这些模式的组合):息肉样(I型),真菌(II型),溃疡(III型)和弥漫性浸润(IV型))。人们认识到胃溃疡可能是良性或恶性的。与胃溃疡中的恶性肿瘤相关的总体特征包括不规则的,堆积的边缘和幽门附近的较大曲率上的位置。

 

在实践中,良性溃疡与恶性溃疡的自信区分需要在许多情况下对活组织检查进行显微镜检查。在显微镜检查中,胃癌分为两种主要类型:分化良好,肠型和未分化型,弥漫型。


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