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用药物治疗骨转移

2018-11-7 17:56| 发布者: chaojiwantong| 查看: 16| 评论: 0|原作者: 简繁|来自: 生命雨滴

摘要: 骨转移的最佳治疗方法是治疗原发性癌症。疗法可包括化学疗法,激素疗法,放射疗法,免疫疗法或用单克隆抗体治疗。疼痛通常用麻醉剂和其他止痛药治疗,例如非甾体抗炎药。物理治疗可能有帮助,如果癌症导致骨折,手术 ...

骨转移的最佳治疗方法是治疗原发性癌症。疗法可包括化学疗法,激素疗法,放射疗法,免疫疗法或用单克隆抗体治疗。疼痛通常用麻醉剂和其他止痛药治疗,例如非甾体抗炎药。物理治疗可能有帮助,如果癌症导致骨折,手术可能起重要作用。

 

双膦酸盐

 

双膦酸盐是一种减少骨转移疼痛并有助于骨骼强壮的药物。双膦酸盐是天然存在的化合物的人造形式,称为焦磷酸盐,可防止骨质破坏。它们用于治疗或预防骨质疏松症和治疗其他骨病(如佩吉特病),以及治疗血钙升高。这些药物抑制由称为破骨细胞的细胞引起的骨质破坏,并且可间接刺激称为成骨细胞的骨形成细胞以制造新骨。加强骨骼和缓解骨骼疼痛已使双膦酸盐成为治疗已扩散到骨骼的癌症的良好治疗方法。重要的是要记住,骨转移的治疗不是治愈性的。

 

双膦酸盐可以口服(口服)或静脉内(IV)给药。癌症治疗中最常用的两种是帕米膦酸盐(Aredia)和唑来膦酸(Zometa)。典型的副作用是输注后最初48小时内的流感样反应,恶心,低钙水平,肾功能损害和长期使用的下颌骨坏死。

 

狄诺塞麦

 

使用称为denosumab(XGEVA)的药物也可以实现破骨细胞抑制。这种药物的作用略有不同-它是一种靶向治疗(单克隆抗体),通过靶向发生骨质破坏所必需的特定蛋白质起作用。通过抑制这种称为RANKL的蛋白质,denosumab可以阻止骨骼的破坏,从而减少受影响骨骼发生骨折的机会。它具有类似于双膦酸盐的副作用,但它具有更高的引起低血钙的可能性,因此患者被要求在这种治疗时服用钙和维生素D补充剂。

 

放射性药物

 

这些药物携带可以杀死癌细胞的放射性元素。将它们分成静脉并在骨骼中找到癌症区域。在那里,它们发出可以杀死癌细胞的辐射。放射性药物的实例是锶-89,钐-153和镭-223。它可以与放射治疗一起用于治疗疼痛区域,如果疼痛复发,可以再次治疗同一区域。这些对成骨细胞区域有效。


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