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皮脂腺淋巴瘤

2018-11-20 17:53| 发布者: chaojiwantong| 查看: 46| 评论: 0|原作者: 简繁|来自: 生命雨滴

摘要: 皮脂腺淋巴瘤是一种罕见的良性肿瘤,由成熟的固体或腺体样皮脂腺成分组成,周围有淋巴基质。McGavran等人。1960年首次将皮脂腺淋巴瘤这一术语用于该肿瘤。临床上,这是一种生长缓慢,无症状的肿瘤,几乎全部在腮腺中 ...

皮脂腺淋巴瘤是一种罕见的良性肿瘤,由成熟的固体或腺体样皮脂腺成分组成,周围有淋巴基质。McGavran等人。1960年首次将皮脂腺淋巴瘤这一术语用于该肿瘤。临床上,这是一种生长缓慢,无症状的肿瘤,几乎全部在腮腺中报道。据报道,颈部前中线有一例病例。大多数患者在诊断时年龄为50岁或以上,年龄范围为25至89岁。男人和女人几乎同样受到影响。

 

总的来说,肿瘤界限或包裹良好,最大尺寸范围为1.5至6.0厘米。在横截面上,它们呈现黄色,棕褐色或灰色质量,具有固体或微囊表面。作为孤立性囊肿发生的病变并不常见。在显微镜下,它们由不同大小和形状的皮脂细胞组,唾液导管和淋巴背景中的囊肿组成,后者通常表现出具有生发中心和包膜下窦的淋巴滤泡。

 

这种病变的发病机制和该病变中淋巴组织的性质是有争议的。一种理论认为,皮脂腺淋巴瘤似乎是由胚胎发生过程中包埋在淋巴结中的异位唾液腺组织引起的。该观察结果基于以下事实:颈内动脉或颈动脉旁淋巴结中的异位唾液腺组织是常见的发现。

 

另外,在一些结内唾液腺内含物中存在皮脂分化,并且在大多数肿瘤中证实具有鼻窦,淋巴滤泡和生发中心的纤维囊,支持存在潜在的淋巴结成分。接受这种淋巴结——唾液腺包涵理论,可以解释这些与其他几种腮腺病变之间的组织学关系。包埋在淋巴结内的腮腺组织可能会发生囊性变性而变成淋巴上皮囊肿,皮脂腺分化成为皮脂腺淋巴瘤或皮脂腺淋巴腺癌,或嗜酸性粒细胞分化成为Warthin肿瘤。然而,有一些Warthin肿瘤和皮脂腺淋巴瘤的例子,其中淋巴组分似乎不代表淋巴结组织。如在其他腮腺肿瘤中所见,淋巴组分可能代表对上皮增殖的继发性反应性反应。这种现象被称为肿瘤相关淋巴样增生。皮脂腺分化成为皮脂腺淋巴瘤或皮脂腺淋巴结肿,或嗜酸性粒细胞分化成为Warthin的肿瘤。

 

然而,有一些Warthin肿瘤和皮脂腺淋巴瘤的例子,其中淋巴组分似乎不代表淋巴结组织。如在其他腮腺肿瘤中所见,淋巴组分可能代表对上皮增殖的继发性反应性反应。这种现象被称为肿瘤相关淋巴样增生。皮脂腺分化成为皮脂腺淋巴瘤或皮脂腺淋巴结肿,或嗜酸性粒细胞分化成为Warthin的肿瘤。然而,有一些Warthin肿瘤和皮脂腺淋巴瘤的例子,其中淋巴组分似乎不代表淋巴结组织。如在其他腮腺肿瘤中所见,淋巴组分可能代表对上皮增殖的继发性反应性反应。这种现象被称为肿瘤相关淋巴样增生。如在其他腮腺肿瘤中所见,淋巴组分可能代表对上皮增殖的继发性反应性反应。这种现象被称为肿瘤相关淋巴样增生。如在其他腮腺肿瘤中所见,淋巴组分可能代表对上皮增殖的继发性反应性反应。这种现象被称为肿瘤相关淋巴样增生。

 

皮脂腺淋巴瘤可能被误认为是低度粘液表皮样癌,特别是在小的活检标本上。粘蛋白(如果存在的话)局限于皮脂腺淋巴瘤中的导管上皮细胞和导管腔,并且从未存在于皮脂腺细胞中。在皮脂腺淋巴瘤中比在粘液表皮样癌中更常见异物巨细胞反应。


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