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年轻女性中,绝大多数HPV感染是短暂的

2019-6-11 13:38| 发布者: chaojiwantong| 查看: 21| 评论: 0|原作者: 简繁|来自: 生命雨滴

摘要: 对HPV感染的自然史的研究表明,在年轻女性中,绝大多数HPV感染是短暂的。一项针对大学女性的研究表明,大约70%的HPV感染女性在1年内变为HPV阴性,其中多达91%在2年内变为HPV阴性,中位感染持续时间为8个月。某些HPV ...
对HPV感染的自然史的研究表明,在年轻女性中,绝大多数HPV感染是短暂的。一项针对大学女性的研究表明,大约70%的HPV感染女性在1年内变为HPV阴性,其中多达91%在2年内变为HPV阴性,中位感染持续时间为8个月。某些HPV类型,例如HPV16,与增加的持久性的速率相关联;然而,在专家的研究数据中显示,HPV16的24个月清除率为72%。因此,这些感染大多数是明确的。与持续HPV感染相关的其他因素包括年龄高于30,胎次,多种HPV亚型感染,免疫抑制,吸烟和口服避孕药使用。
 
不清楚HPV感染的风险是宫颈上皮异常的持续性和进展。早期HPV感染可能通过宫颈上皮的轻微变化表现出来,这可以通过Papanicolaou测试来检测。鳞状上皮的细胞学变化被称为鳞状上皮内病变(SIL),并且可以表征为低级或高级。
当通过组织学诊断时,HPV相关的变化被称为宫颈上皮内瘤变取决于异常细胞的深度,从1到3分级。CIN1包括轻度发育不良和尖锐湿疣(肛门生殖器疣),并且包括仅上皮深度的三分之一异常的病变。
CIN2或中度发育不良包括上皮的三分之二的异常增殖的病变,并且在CIN3中,其包括严重的异常增生和原位癌(CIS),整个上皮异常。类似的分级存在对外阴上皮内瘤形成(VIN1-3)和阴道上皮内瘤变(VAIN1-3)。
 
HPV引起的宫颈上皮内瘤变可以在没有治疗的情况下清除,但清除率根据病变的严重程度而变化;高级病变的宫颈癌发展率更高。60%的CIN1病变可能自发消退,10%可能发展为CIN3,只有1%可能发展为侵袭性癌症。对于CIN3,这些数字是完全不同的:大约三分之一的病变可能消退,如果不治疗,进展为宫颈癌的发生率大于12%。
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