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腹腔热灌注化疗“热”死癌细胞,腹腔热灌注效果显著!

2019-11-8 09:41| 发布者: 编辑雨| 查看: 9| 评论: 0

摘要: 最近这几年来,胃肠道恶性肿瘤的发病率有一些上升的趋势。胃癌、结直肠癌和卵巢癌等患者手术后易呈现腹膜搬运并引起恶性腹水,医治非常棘手。一旦发生搬运分散,游离的癌细胞就会像一把沙子相同散在腹腔内,并受到影 ...
  最近这几年来,胃肠道恶性肿瘤的发病率有一些上升的趋势。胃癌、结直肠癌和卵巢癌等患者手术后易呈现腹膜搬运并引起恶性腹水,医治非常棘手。一旦发生搬运分散,游离的癌细胞就会像一把沙子相同散在腹腔内,并受到影响产生很多腹水,手术和传统的放、化疗都没办法解决这个问题。

  腹腔热灌注化疗作为一种新兴的恶性肿瘤医治手法,似乎已经成功的解决了上面所说的难题。腹腔热灌注化疗在传统腹腔化疗的基础上,将热疗和化疗结合,凭借热疗增强化疗药物的作用。在防备和医治腹膜转移及其并发的恶性腹水方面,具有共同并且独特的作用,目前已有很多成功案例。腹腔热灌注化疗为那些腹腔转移,仅可姑息医治的腹腔恶性肿瘤患者,以及癌性腹水患者带来了福音。

  加热化疗药:杀死腹腔游离癌细胞

  腹腔热灌注化疗技能呈现以前,医师对腹腔、盆腔内游离的癌细胞几乎毫无办法。因为手术很难将分散在腹腔内的癌细胞铲除洁净,而普通化疗要面对“血浆——腹膜屏障”,药物很难从静脉抵达腹膜,这样做的作用一般。这是腹膜肿瘤医治的一大难题,因此大多数腹膜肿瘤患者挑选进行姑息医治。而且一旦腹腔有积水的问题出现,目前选用的屡次穿刺排液和腔内化疗都难以控制积水,积水易在短期内“回潮”。还有就是因为屡次抽水化疗,患者体内蛋白质容易很多丢掉,有可能会导致营养衰竭而过早死亡。

  这时候,就比较合适采用热灌注化疗的医治方法。这不仅能杀死部分肿瘤细胞,而且可以解决积水问题。
  什么叫腹腔热灌注化疗呢?其实首要是用专业的热灌注化疗机,将含有化疗药的灌洗液,混合加热到43—45℃,继续循环恒温灌注入患者腹腔内,并保留一定的时候。经过热化疗的协同作用和大容量灌注液的机械冲刷作用,可以有效的杀灭和铲除腹腔内残留的癌细胞和微小转移灶,防备和医治腹腔转移。

  腹腔热灌注化疗的最大亮点是可以使化疗药物直接与肿瘤细胞碰触,进一步的提升肿瘤部分的有用药物浓度,延长药物作用时刻,然后改善肿瘤医治作用。再有就是因为热灌注是经腹腔给药,因此进入人体循环静脉血中的药物剂量较小,可以减轻直接化疗的毒副作用,这样的话对患者生存质量方面有非常大的协助。

  比较其他的化疗方法,腹腔热灌注化疗不仅副作用没有那么大,医治费用也相对别的化疗来说较为便宜。

  热疗原理:正常细胞比癌细胞要耐受高温!

  用高温“烫死”癌细胞并不是无稽之谈。热疗理念在上个世纪70年代已经用于临床。热疗之所以对肿瘤有“杀伤力”,是因为人体的正常细胞能耐受47℃高温继续1小时,而肿瘤细胞在43℃继续1小时就会呈现不可逆的危害。假如热疗联合化疗一同使用,那么化疗药物在加温条件下,抗肿瘤的作用就会很明显增强。

  现代热灌注设备可以保持灌洗液43℃左右的一个温度,“假如太高会烫坏腹腔,太低又没有作用。”这个温度可杀灭、凋亡肿瘤细胞,而正常组织不会受到很大影响。还有一个好处就是因为只是部分药物浓度高,全身反应会相对较小。
  适应症:适用于胃肠道、妇科肿瘤等

  “腹膜转移”是腹腔恶性肿瘤最常见、最多发、最严峻的并发症,是恶性肿瘤患者最首要的死亡原因之一。有数据显示,如胃癌,约33%以上的患者手术时可发现腹腔游离癌细胞,彻底治愈术后50%呈现腹膜转移;大肠癌彻底治愈后5年内腹膜搬运率达40%;卵巢癌确诊时约70%以上呈现腹膜广泛转移;腹膜假性黏液瘤确诊时几乎都呈现腹膜转移。

  腹腔热灌注在胃肠道恶性肿瘤、妇科肿瘤及其并发的恶性腹水临床作用显著,首要适用于:1、侵及浆膜的腹腔内恶性肿瘤可手术彻底治愈者,特别适于进展期胃肠肿瘤,肝、胆、胰恶性肿瘤,恶性腹膜间皮瘤,腹膜假性黏液瘤,卵巢癌、子宫内膜癌等;2、恶性腹水患者;3、术后防备腹、盆腔的种植转移;4、已有腹膜弥散细小转移癌结节,仅可腹膜转移切除原发灶的恶性肿瘤患者;5、手术后腹腔内复发搬运者,结合减瘤手术应用。


  在这里也提醒广大患者,虽然腹腔热灌注对很多腹膜种植转移都有效果,但是同样的也有禁忌症:包含腹腔广泛粘连的患者、心肺功能低下的患者、肠梗阻患者、很严重的出凝血障碍患者,以及肝肾功能不全的患者都是不可以做腹腔热灌注化疗的。
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