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腹腔热灌注化疗(hipec)治疗肿瘤的作用机制是什么?

2019-11-8 09:45| 发布者: 编辑雨| 查看: 8| 评论: 0

摘要: 腹腔热灌注化疗(hipec)是热疗和化疗结合使用医治肿瘤的一种新的疗法。它的原理是使用物理能量加热热效应好的化疗药物,灌注到肿瘤部位,使肿瘤安排温度上升到有用医治温度,并维持必定时间,使用正常安排和肿瘤细 ...
  腹腔热灌注化疗(hipec)是热疗和化疗结合使用医治肿瘤的一种新的疗法。它的原理是使用物理能量加热热效应好的化疗药物,灌注到肿瘤部位,使肿瘤安排温度上升到有用医治温度,并维持必定时间,使用正常安排和肿瘤细胞对温度耐受才能的差异,达到既能使肿瘤细胞凋亡、又不损害正常安排的医治目的。

  热灌注化疗使热疗与化疗灌注药物发生有机的互补效果,增加肿瘤对化疗的敏感性。能够更有用地杀伤恶性肿瘤细胞,减轻患者症状,进步病人的生存质量,延伸病人的生命,一起又减轻放疗和化疗所发生的副效果,因此被国际医学界称之为“绿色疗法”。
  腹腔热灌注化疗(hipec)主要效果机制为:

  (1)腹腔热灌注化疗热效应的多重效果,在组织水平能按捺癌细胞内血管再生,使肿瘤细胞变性、坏死;在细胞水平破坏细胞的自稳机制,激活溶酶体、破坏胞质和胞核并诱导细胞死亡;在分子水平使癌细胞膜蛋白变性,干扰蛋白质、DNA和RNA组成。

  (2)热疗与化疗药物可发挥协同抗肿瘤效果,该协同效果在41℃-43℃时即明显增强,热效应可增强抗癌药物的渗透性,使药物的渗透深度从1——2mm加深至5mm。

  (3)通过继续循环灌注,可对腹腔内游离癌细胞和腹膜细小转移病灶起到机械性冲刷效果,然后清除腹腔内残留的癌细胞和细小转移灶。

  腹腔热灌注化疗(hipec)适应症:

  (1)大范围非浸润性腹膜癌症或肉瘤;

  (2)腹膜内皮瘤;

  (3)浸润性恶性肿瘤腹膜表面少数种植物;

  (4)肿瘤与邻近器官或安排粘连;
  (5)胃肠道癌肿伴腹腔游离癌细胞阳性;

  (6)术中肿瘤细胞溢入腹腔内;

  (7)良、恶性胸、腹水患者的姑息性医治方式;

  (8)适用于肿瘤内科的热灌注化疗的医治方式。


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