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如何知道自己是否适合做腹腔热灌注化疗(HIPEC)?

2019-11-28 17:30| 发布者: 编辑雨| 查看: 30| 评论: 0

摘要:  腹腔热灌注化疗(HIPEC)是腹膜癌患者的一种治疗方式。发生腹膜癌的患者包括阑尾肿瘤、某些结肠癌、卵巢癌以及间皮瘤的患者。还有一些儿童肉瘤通常受腹膜癌病的影响。历史上,这些患者将接受手术、化疗,但不幸的 ...
  腹腔热灌注化疗(HIPEC)是腹膜癌患者的一种治疗方式。发生腹膜癌的患者包括阑尾肿瘤、某些结肠癌、卵巢癌以及间皮瘤的患者。还有一些儿童肉瘤通常受腹膜癌病的影响。历史上,这些患者将接受手术、化疗,但不幸的是,这些患者的自然病史实际上相当差。80年代末、90年代初,Sugarbaker博士首次推广了细胞减容温热腹腔化疗,它彻底改变了我们治疗这些患者的方式。
  如何知道是否适合做腹腔热灌注化疗(HIPEC)?通常情况下,腹膜癌病患者,特别是结肠癌患者、卵巢癌患者或高级阑尾肿瘤患者,将根据化疗的类型进行系统化化疗,并在进行细胞减容温热腹腔化疗前恢复。

  在进行腹腔热灌注化疗(HIPEC)手术之前还有其他考虑吗?在手术和带病人去手术室进行细胞减灭术和腹腔热灌注化疗(HIPEC)之前,要确保的一件重要事情是,排除其他疾病过程。确保腹腔之外没有其他扩散,并确保没有其他我们无法治疗的疾病遗漏区域。

  腹腔热灌注化疗(HIPEC)手术是如何进行的?细胞减少高温腹腔化疗手术是在全身麻醉下将患者带到手术室的外科手术;打开腹部,评估整个腹腔。通过计算腹膜癌指数得分,即PCI得分来确定疾病的程度。PCI评分是一个主观的衡量标准,在手术室里决定有多少疾病存在。

  腹部分为九个区域,小肠分为四个象限。每个区域或象限的得分在0到3之间,取决于该受关注区域的疾病规模。然后计算每个象限,并给出最终分数。分数可以从0到39不等。通常,分数为20分或更低被认为是细胞减少热腹腔化疗的良好候选。

  一旦我们计算了PCI评分,试图明显去除腹腔内的所有疾病。系统地检查腹部,从顶部一直到横膈膜一直到骨盆,消除疾病,无论疾病位于何处。一旦所有的疾病都消除了,就在病人睡觉的时候在腹腔内放置导管。

  在腹部注入盐水,然后把它连接到一个加热的输液泵上。然后循环生理盐水,一旦达到42摄氏度的目标温度,就进行化疗。化疗是加热的,因为这能够获得化疗的额外肿瘤杀伤效果,这就是称之为腹腔热灌注化疗的原因。一旦化疗完成,完成手术,病人被带到康复室,然后到重症监护室开始康复过程。
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