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腹腔热灌注化疗(HIPEC)适用状况

2019-11-28 17:31| 发布者: 编辑雨| 查看: 27| 评论: 0

摘要: 在实施腹腔热灌注化疗(HIPEC)前,医师会做一连串的术前诊断,包含影像学分析、血清学分析、甚至式活体样本采取,以判断病患身体状况来建立手术治疗策略,通常在以下状况适合实施腹腔热灌注化疗: ...
  在实施腹腔热灌注化疗(HIPEC)前,医师会做一连串的术前诊断,包含影像学分析、血清学分析、甚至式活体样本采取,以判断病患身体状况来建立手术治疗策略,通常在以下状况适合实施腹腔热灌注化疗
  1.年龄于20-75岁之间

  2.卡式体能表现分数>70

  3.在腹水或腹腔灌洗液侦测到阳性游离癌细胞

  4.腹腔转移癌膜指数(PCL)<20

  5.高风险腹膜转移患者如:肿瘤穿孔、完全肠梗阻和肿瘤侵入浆膜层或邻近器官。

  6.未发生较严重之肠系膜收缩(contractionofmesentery)

  细胞减灭术(CRS)和腹腔热灌注化疗(HIPEC)为目前针对腹膜转移癌(PC)较佳的处理方式,目前临床研究除了对于胃癌的腹膜转移成效稍差以外,在其他部位肿瘤如大肠癌、卵巢癌、腹膜伪黏液瘤(PMP)、恶性腹膜间皮瘤等的转移处理上,皆能较一般传统静脉化疗来的有帮助。

  此外,于2014年,腹膜表面肿瘤学国际团体(PeritonealSurfaceOncologyGroupInternational,PSOGI)正式提出建议细胞减灭术(CRS)和腹腔热灌注化疗(HIPEC)作为阑尾黏液癌,结肠腹腔转移瘤,恶性腹膜间皮瘤的治疗方针,且也建议用再卵巢癌与胃癌的腹腔内膜转移上。

  且未来会继续展开多项中心随机临床研究,以提高该方法的治疗策略和功效,并期望该方法能用于治疗更多综合肿瘤上。

  腹腔热灌注化疗(HIPEC)后的恢复时间和治疗计划是什么?一旦患者接受了细胞减灭和腹腔热灌注化疗(HIPEC),通常会在重症监护室过夜,然后转移到外科病房。住院时间通常为7至10天,具体取决于手术时间和患者恢复情况。

  一旦患者出院,我们将在术后2周和1个月观察他们,然后在术后6个月跟踪患者,通常进行体格检查、肿瘤标志物以及电脑断层扫描成像。根据病理治疗的不同,有些患者在细胞减少后需要额外的腹腔热灌注化疗(HIPEC)。
  推荐阅读:腹腔热灌注化疗(hipec)的治疗范围

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