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腹腔热灌注化疗(hipec)卵巢恶性肿瘤治疗新曙光

2019-12-6 14:00| 发布者: 编辑雨| 查看: 67| 评论: 0

摘要: 卵巢恶性肿瘤目前较为主要的治疗手段为手术切除联合术后化疗,但是依然具有较高的复发率以及死亡率。腹腔转移是卵巢恶性肿瘤最为常见的转移,通常伴随癌性腹水的发生。临床实践治疗发现卵巢恶性肿瘤应用腹腔热灌注化 ...
  卵巢恶性肿瘤目前较为主要的治疗手段为手术切除联合术后化疗,但是依然具有较高的复发率以及死亡率。腹腔转移是卵巢恶性肿瘤最为常见的转移,通常伴随癌性腹水的发生。临床实践治疗发现卵巢恶性肿瘤应用腹腔热灌注化疗(hipec)具有较好的疗效。通过腹腔热灌注化疗(hipec),提高卵巢恶性肿瘤的治愈率和生存率,是当前较新的一项治疗方法。
  腹腔热灌注化疗(hipec)即在无菌条件下行腹腔穿刺,连接输液管,热灌注治疗机预热生理盐水至43℃,并保持恒温后,向腹腔内循环灌注3000-4000ml液体,可将化疗药溶于液体中,其理论基础是肿瘤组织对温度的耐受程度与正常组织相比有较大的不同,因为多数肿瘤细胞温度达40℃~43℃时开始死亡,而正常组织细胞则为45.5℃~47.0℃时开始死亡,所以以此增强治疗效果,延长患者无瘤生存期。

  腹腔热灌注化疗(hipec)对晚期卵巢癌治疗的优势有以下几方面:

  (1)灌注同时给予化疗药物,可促使药物发挥作用并加快药液吸收,使腹水得到控制,腹胀较快缓解,可使患者心理压力减轻,信心增强,并愿意配合治疗;

  (2)腹腔药效比高,治疗针对性强:卵巢癌患者在其患病的大部分时间里肿瘤局限在腹腔、盆腔内,腹腔热灌注化疗使腹腔内较长时间保持高药物浓度并与肿瘤直接接触,增加了药物与肿瘤的接触面积和接触时间,提高了药物在肿瘤组织中的浸润深度,具有明显的药动学优势;

  (3)腹腔热灌注化疗(hipec)不良反应轻,采用低剂量化疗药物腹腔灌注,减少了全身不良反应,增加患者的耐受性;

  (4)卵巢实体肿瘤消退效果满意,热化疗可有效杀灭肿瘤细胞,特别对大肿块、化疗不敏感肿瘤更具优势,能逆转卵巢癌细胞多药耐药性,增加化疗药的渗透性,增强肿瘤组织对化疗的反应。
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