肺癌 靶向药 PD-1

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[病情交流] 特罗凯吃了12个月耐药,9291不适用,该如何换药?

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发表于 6 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式
情况如下:家父现年53岁,2017年3月检查出来肺腺癌,2型糖尿病,高血压。2017年3月起做了放化疗等治疗。

2017年10月发现脑转移了,进行脑部局部X刀放疗,复查出现脑水肿,吊甘露醇缓解症状。

EGFR突变:18号G719X,20号S768I突变,2018年1月起,吃特罗凯,体感一直很好。直到2018年10月份,昏倒了一下,出现头晕视力模糊的症状,到医院检查了头颅MR和胸部CT,变化并不明显。怀疑是耐药,换9291白盒80mg的量吃了10天,体感更加不好:一天内会呕吐几次,腿发抖,于是停药。继续吃回特罗凯,病人说吃特罗凯感觉舒服一点,所以又继续吃2个月后至今天,走路不便了,2019.1.7再次尝试吃9291半粒40mg的量,吃一天又出现了呕吐的想象,只好停用。2019.1.9要坐着轮椅到医院再次复查头颅MR和肺部CT,发现脑部肿瘤增大一倍,脑坏死脑水肿明显,今天已经在医院住院了,医生开了贝伐注射脱脑水肿、同时血糖高达30以上不能出院,随时等着急救,在医院降血糖和消水肿处理。


医生说情况若好转、血糖稳定后,可以出院自行继续打甘露醇等脱水针缓解症状。没有其他治疗建议,家庭经济也承担不了太多治疗费用了,请问如果没有再次做基因检测,脑部肿瘤进展这么大,有什么靶向药可以尝试的?????求病友或前辈们分享建议,万分感谢,感谢…
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