肺癌 靶向药 PD-1

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[治疗药物] 免疫组化结果出来了,该用什么靶向药好

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发表于 2017-9-5 10:23:58 | 显示全部楼层 |阅读模式
    各位战友大家好,我爸爸自13年7月发现肝细胞胆管细胞混合癌,先后做过很多治疗,现在病情还是发展了,不久前我们做了免疫组化,请大家帮忙出出主意,后续该用什么靶向药合适,万分感谢!
    首先说一下我爸爸的治疗经过。
    13年7月发现有个不到2cm的小肝癌,行小肝癌切除术,病理发现是细胞胆管细胞混合癌。术后4月发现AFP持续上升,14年5月发现转移到肺部了,行肺部部分切除术。肺部术后两月,AFP又上升了,肺部又发现病灶,在455医院做了伽马刀。
伽马刀后过了两个月,AFP还是上升,在医生建议下又做了伽马刀。但是我们知道这么快速高频率的复发,靠物理手段肯定不行了,所以在14年10月份开始吃多吉美。
    幸运的是,多吉美对我爸爸非常有效,靠这个药物,控制了病情17个月。可惜,16年6月,爸爸又复发了,还是在肺上,我们做了第三次伽马刀,之后用了阿帕替尼。
    通过阿帕替尼,又控制病情6个月,今年年初还是耐药了,又在肺部发现新的病灶。之后,我们做了化疗(奥沙利铂方案),用了14针PD-1 O药,均没有很好地控制住病情。
    17年5月,我们开始服用瑞格非尼,在第25天时(吃了21天药,停4天后检查)AFP从7000多下降到了6000多,本来非常开心,但是好景不长,过了半个月去检查,AFP还是升高了。
    面临着无药可用的困境,我们到当时手术的医院取了当时手术组织去做免疫组化,下面是结果。mTOR(+), PmTOR(20%+), TSC2(部分缺失),PD-L1{28-8}(-), PD-L1{E1L3N}(-), PD-L1{SP142}(肿瘤1%+,间质5%+),MSH2(+), MSH(+), MLH(-), PMS2(-), VEGFR1(-), VEGFR2(-), VEGFR3(-), Met(-), 4E-BP1(10%+), P4E-BP1 (10%+), PDGFR (-).
    跟据上面的免疫组化结果,以及我爸爸一直都在肺部复发,肝部一直稳定,吃多吉美、阿帕替尼有效等特点,请战友们帮我们支支招吧,感谢!
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