确诊乳癌后，术前要不要多做几次扫描检查？

一品香

    因手术前医生往往未能准确掌握乳癌的病理特性，所以，除非肿瘤很大，或有明显的淋巴结转移、或有可疑的转移徵状外，我们一般建议病人先进行手 术切除，若病理报告显示肿瘤转移风险高，才安排额外的扫描检查，如骨扫描（bone scan）、超声波肝脏扫描（Ultrasound liver scan）或腹部电脑扫描（CT scan of abdomen） 等去侦测肿瘤有否转移至其他器官。正电子扫描 （PET scan） 是一个更全面和灵敏度更高的检查，近年已广泛地取代上述的传统扫描；它通常结合电脑扫描（PET-CT）或磁核共振扫描（PET-MR）一起使用。

    很多研究均指这类扫描检查在一、二期乳癌的效益很低，除费用高昂外，也经常有“假阳性”出现，可能会引发更多不必要的其他检查，包括一些需要 入侵性手术来抽取组织的程序，平白再增加风险和医疗费用。由於这类扫描的滥用情况一直没有改善，美国临床肿瘤学会（ASCO）近年一再发表报告， 呼吁医生应避免为低风险的乳癌病人在初诊时进行正电子扫描、电脑扫描或骨扫描等不必要检查。