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[病情交流] 新人母亲乳腺癌骨转移求助各位大神。

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发表于 2017-9-13 16:48:35 | 显示全部楼层 |阅读模式
母亲今年61岁,在09年11月发现乳房有硬块,当月在浙江浙二医院进行手术。出院记录显示全麻下行右乳癌改良根治手术,术中见右乳外象限见一直径约3CM皮下瘀血,外上、下象限各可及一约2.5CM,1.5CM大小肿块,质中,边界欠清,无明显压痛皮肤有粘连,乳头无凹陷,挤压乳头无液体流出,右腋下可及多枚肿大淋巴结,较大者约1.0CM,质硬。左乳无殊。手术过程顺利,术后病理示:(右乳癌)浸润性导管癌III级(肿块大小2.5X2.0CM),脉管内可见癌栓,乳头基地边缘均为阴性,但乳头下方脉管内可见多处癌栓,(右腋窝淋巴结)31/32颗阳性。术后恢复可,并于09年12月行FEC方案(艾达生 120MG+5-fu 0.75 + CTX 0.8)化疗。
   化疗共进行6次,前三次化疗为(艾达生 120MG+5-fu 0.75 + CTX 0.8),后三次为(泰索第 120mg)。化疗完成以后进行多次放疗。之后服用《阿那曲唑片》(瑞宁得)至今,同时结合中医治疗。

免疫组化诊断报告单:
ER +++
PR +++
AR +
Kii67 +
P53 -
CerbB-2 +++
Bcl-2 ++
EGFR -
CEA +++
E-Cadherin +++
EMA +++

    16年3月抽血检测发现CA153指标偏高,进行多项B超检查未发现转移,6月进行PET-CT检查,报告单显示:右乳CA术后,全身多处(T7、T11、右骼骨、右髋骨、左坐骨 SUAmax6.43)骨转移。
     磁共振(MRI)骨盆扫描:右髋骨、右坐骨、左骼骨多发病灶,大小不一,形态不规则。其中右髋骨病灶较多,累及骼骨翼;右坐骨病变较大;左骼骨病变位于坐骨大孔边缘。病灶呈长T2和长T3驰豫信号,无明显软组织肿块。邻近未见水肿。影响诊断:骨盆多发病灶,考虑转移性肿瘤可能。
    磁共振(MRI)胸椎扫描:胸6、7及11椎体局限性骨质破坏,呈长T1和长T2信号,压脂相呈稍高信号;病灶形态不规则,边界模糊;胸11椎体轻度压缩性改变。椎管未见狭窄,脊髓未见受压。部分附件信号可疑异常改变。影像诊断:胸6、7及11椎体病变,结合病史,考虑转移性肿瘤。部分附件信号可疑异常改变。

    检查结果出来以后,经过浙二医生会诊给出护骨针(泽泰)+依西美坦片(阿诺新)治疗。不用化疗和放疗,每月护骨针,每两个月检查一次。
2016年:

6月29日 CA153  324  吉西他滨针+赫赛丁

7月20日 CA153  226  吉西他滨针+赫赛丁

8月10日 CA153  249  吉西他滨针+赫赛丁

9月7日 CA153  136

9月7日   胸部平扫+增强 右乳癌术后6年半,骨转移化疗后1周: 1、右肺前胸壁后方少许放射性纤维灶。 2、两肺广泛磨玻璃密度影,考虑间质性改变可能大,请结合临床。 3、胸6、7椎体密度略不均匀,请结合其他检查;胸11退行性改变为主。 4、胆囊底部囊壁弧形轻度增厚,慢性炎症可能大,建议复查。 5、肝、胰、脾及腹膜后未见明显异常。怀疑肺炎,至9月20日期间,静滴抗感染治疗

9月14日 胸部平扫+增强  右乳癌术后骨转移化疗后,对比2016.9.7CT: 1、右肺前胸壁后方少许放射性纤维灶,较前大致相仿。 2、两肺广泛磨玻璃密度影,考虑间质性改变可能大,较前好转。 3、胸6、7椎体密度略不均匀,较前大致相仿;胸11退行性改变为主。

9月20日,考虑要化疗耐受性较差,考虑肺炎可能是化疗引起的,改用内分泌治疗,上氟维司群注射液+赫赛丁


2016年11月30日检查情况:

肿瘤指标物未检查。

增强CT报告正常,未发现其他转移。腹部B超检查正常,未发现其他转移。



2016年12月19日检查情况:

CA153 270   其他未检查。


2017年3月16日检查情况:

CA153 381 其他都在正常指标。

增强CT报告正常,未发现其他转移。腹部B超检查正常,未发现其他转移。

2017年9月2日检查情况:

全部影像检查都正常,未发现其他转移,骨头转移控制都还可以。

但是CA153指标目前已经涨到844。
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发表于 2017-10-21 23:06:26 | 显示全部楼层
好啊~~~~~~












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