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乳腺腋窝癌淋巴转移一定要做切除手术吗?

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发表于 2017-9-14 09:43:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
    切除腋下淋巴会引起一些如手痹和手肿等后遗症,但如果淋巴结有明显转移的话,手术切除是标准的局部治疗方法,而且也可提供更多病理资料,帮助决定病人的复发风险和日后的辅助治疗。

    对于没有明显淋巴转移的病人,近年医学界发展了前哨淋巴结检测技术(sentinellymphnodebiopsy),希望能减少不必要的淋巴切除手术。简单来说,外科医生会在乳房肿瘤周围注射小量放射性同位素或染色料,这些物质会模拟癌细胞可能转移的路径,到达前哨淋巴结(即第一站的淋巴结)。医生会用仪器或肉眼去找寻这些前哨淋巴结,然后切一至数颗淋巴结出来即时化验。淋巴转移的路径就像巴士的路线一样,有规则地一站接一站的走,“飞站”的情况很少,所以,如果在这些前哨淋巴结没有发现转移的话,其余淋巴结受牵连的机会便很低,病人便可避免进行传统腋下淋巴切除手术。反之,若前哨淋巴结发现有癌细胞转移的话,病人便须切除其余约三分之二的腋下淋巴结了。

    前哨淋巴结检测须由经特别训练的医生进行,误差率低于10%,目前已被广泛应用。请注意,在手术时进行的即时初步化验,有可能会遗漏了一些癌细胞,若在日后的详细病理化验中,发现前哨淋巴结其实有癌细胞转移的话,病人便可能要再进行多一次手术,切除其他腋下淋巴了。
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