关于恶性胸水与9291的问题

林肯

父亲今年77岁，去年3月确诊为肺癌晚期伴腰椎骨转移。
由于肺部原发病灶的位置相当不好，靠近心门，无法手术及取活检，时只能用放疗先治疗腰部的转移病灶。
万幸盲试了易瑞沙效果很好，父亲如常人般安心的度过了第一年
直到今年3月发现多处骨转，肺部肿瘤略大，血指标都正常，当时医生认为是耐药了，结果安排放疗（现在来看这是极端错误的，非常后悔），同时换了特罗凯。
爸爸入院时状态还不错如常人一般，结果放疗做到一半，人就不行了，都无法下床了，血象三系直线下降，停了放疗转血液科又查出有多发性骨髓瘤，期间又做了3个疗程的万珂，上个月检查骨髓瘤和肺癌控制的都很好，血象指标正常，肺部肿瘤缩小到1.5x1cm。
可到这个月父亲开始有明显气喘和浮肿，刚开始以为是万珂副作用没有重视，后来父亲呼吸有些气急了一查才发现大量胸水，经引流发现是血性胸水，胸水检查指标报表。做了胸水基金检测，发现21及t790m突变，马上换了9291。
从发现胸水入院到目前已有3个多礼拜，胸水放到现在已经少了很多（6cm左右，之前要11-13cm），基本放不出了。
父亲目前状态极差，人非常消瘦，浑身乏力不想吃饭，心率高到100以上，从上周开始每到下午就会低热到晚间退热。其他血常规、肝肾功能指标都还正常。
医生基本上束手无策了，让我们做好心理准备。
可是妈妈根本没有这个心理准备，我和姐姐也不想就这么放弃，所以想请教一下这里的兄弟姐妹们，谁有经验和心得，不吝赐教，万分感激。像我父亲这个情况是否可以判断9291无效呢？还是需要连药试试？或者还有其他靶向药可以试吗？（PD-1的检测结果不适合）