肺癌 靶向药 PD-1

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[病情交流] 关于恶性胸水与9291的问题

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发表于 2017-9-14 16:00:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
父亲今年77岁,去年3月确诊为肺癌晚期伴腰椎骨转移。
由于肺部原发病灶的位置相当不好,靠近心门,无法手术及取活检,时只能用放疗先治疗腰部的转移病灶。
万幸盲试了易瑞沙效果很好,父亲如常人般安心的度过了第一年
直到今年3月发现多处骨转,肺部肿瘤略大,血指标都正常,当时医生认为是耐药了,结果安排放疗(现在来看这是极端错误的,非常后悔),同时换了特罗凯。
爸爸入院时状态还不错如常人一般,结果放疗做到一半,人就不行了,都无法下床了,血象三系直线下降,停了放疗转血液科又查出有多发性骨髓瘤,期间又做了3个疗程的万珂,上个月检查骨髓瘤和肺癌控制的都很好,血象指标正常,肺部肿瘤缩小到1.5x1cm。
可到这个月父亲开始有明显气喘和浮肿,刚开始以为是万珂副作用没有重视,后来父亲呼吸有些气急了一查才发现大量胸水,经引流发现是血性胸水,胸水检查指标报表。做了胸水基金检测,发现21及t790m突变,马上换了9291。
从发现胸水入院到目前已有3个多礼拜,胸水放到现在已经少了很多(6cm左右,之前要11-13cm),基本放不出了。
父亲目前状态极差,人非常消瘦,浑身乏力不想吃饭,心率高到100以上,从上周开始每到下午就会低热到晚间退热。其他血常规、肝肾功能指标都还正常。
医生基本上束手无策了,让我们做好心理准备。
可是妈妈根本没有这个心理准备,我和姐姐也不想就这么放弃,所以想请教一下这里的兄弟姐妹们,谁有经验和心得,不吝赐教,万分感激。像我父亲这个情况是否可以判断9291无效呢?还是需要连药试试?或者还有其他靶向药可以试吗?(PD-1的检测结果不适合)
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