肺癌 靶向药 PD-1

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[病情交流] 肝癌肺转,合并下腔静脉、右心房癌栓,阿西中,求助各位

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发表于 2017-9-14 16:42:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
妈妈携带乙肝病毒10余年,2016年6月份常规体检,查出患有宫颈原位癌,肝右叶一小血管瘤(医生告知良性,不用管它),于同月24日行子宫附件全切手术,术后恢复良好。10月份出现怕油、不想吃肉类食物就诊,医生告知乙肝病毒引起,开了很多保肝药,治疗不明显,12月开始体重明显减轻,食欲不振,2月4日到省级医院就诊,诊断为原发性肝癌(肝右叶)晚期,合并下腔静脉、右心房癌栓形成(附:AFP不敏感型)。晴天霹雳,突发的噩耗让我和家人陷入了泥凹,整个家庭蒙上了阴影。最糟糕的是什么介入、放疗、手术等的方法都不能使用,只能这样忍受着病毒和癌细胞肆无忌惮的摧残着妈妈的身体。后来通过北京、上海的医生远程会诊,建议使用多吉美尝试治疗。
    服用多吉美3个月,效果还好,只是手足综合征较为严重,复查:
CT显示:1、肺部转移2、肿瘤大小形态较前无明显改变3、脾肿大,有结节,性质待查4、肝脏功能弥漫性损伤
指标示:1血小板67,低,中性粒细胞低49%,2、AFP12.48ng/mll,3、ALT52,AST70,球蛋白高38.5,白蛋白35.9刚达标,前白蛋白低122.6,谷氨酰基转移酶高175,胆碱酯酶低3342,胆红素正常。3、乳酸脱氢酶高252,肌酸激酶同工酶高34.

    担心出现多吉美耐药,现改为阿西替换服用,阿西服药记录:
第5天:恶心、头昏,食欲减退,为进行检查。
第6天:恶心、头昏有所好转,饭量提升,出现心跳加速、心跳声音较大(自己能听到)
第9天:心脏损伤未减轻,并出现右肩部疼痛

现在的问题是:
1是不是阿西效果不好?2阿西心脏损伤用哪种或哪几种药最好?3、妈妈对AFP不敏感,评估阿西疗效应该是什么时候?应该检查哪些项目来评估呢?4、针对以上情况,是否应该换为其他靶向药?

请求大家帮帮忙,在此跪谢啦,谢谢。
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