肺腺癌晚期 EGFR 21和TP53突变，一代靶向药无效，怀疑骨转

迂回的命运

母亲2018年12月21日确诊肺腺癌，确诊后
1. 先国产吉非替尼35天，副作用基本上没有，CT显示肿瘤进展
2.网上咨询协和知名专家建议换埃克替尼，3月6日开始随即换埃克替尼，这个期间咳嗽和疼痛症状加重明显，母亲希望坚持到一个月看看，23天了，胳膊痛，咳嗽严重
3.当地医生建议化疗联合靶向，或者基因检测后如有T790换三代靶向

目前母亲体力下降，精神崩溃，抗拒化疗。目前已购孟加拉版9291，盲吃9291第一天。
症状：咳嗽很重，肋骨病理性骨折肩胛骨和胳膊疼
请问这种情况还要骨扫描确诊骨转移么？可以直接打骨针么？
求论坛坛友给一些建议

木线人

21突变易瑞沙效果不好，换凯美纳有啥用？