肺癌 靶向药 PD-1

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[病情交流] 母亲肺腺癌三年了,9291耐药,顺式,三次化疗了,求建议

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发表于 2019-4-2 15:13:58 | 显示全部楼层 |阅读模式
母亲,46岁,肺腺癌并脑转、骨转、全身淋巴转移…

一、基因检测(淋巴结穿刺取样)
        结果:19外显子突变
【2016.5—2017.5   特罗凯有效12月】

二、进展,基因检测(淋巴结穿刺取样)
        结果:20外显子突变
【2017.5-2018.12   9291有效19个月】

三、进展,基因检测(肺组织穿刺取样、外周血)

肺组织: EGFR  E746_A750del   exon19

外周血:CDKN2A/CDKN2B-AS1重排           2.1%
               EGFR E746_A750del   exon19      13.1%
              [T790M;C797S]顺式  exon20        5.3%
          TP53 c.560-1G>A(剪接位点变化) 10.1%

结果:肺组织未测出,外周血耐药19+顺式

  医生建议:化疗。

【2019.1-2019.2培美曲赛+卡铂+贝伐珠单抗】
  
2次化疗后,复查CT、MR、骨扫描,CEA

结果:疗效一般,病灶未进展、未缩小。
             脑未进展;骨病灶活跃。CEA降低。

3次化疗后,母亲感冒,咳嗽严重,提前复查CT

结果:CEA降低,病灶未进展,未缩小。



母亲前2次化疗后1-2周咳嗽减轻,第三周开始逐渐咳嗽。第三次化疗后,感冒咳嗽严重,并有中度呕吐现象,未知原因。

寻求到的建议有如下:
1、某医生建议:继续吃9291;如果效果一般的话,就9291+乐伐替尼。
2、主治医师建议:化疗6个月后,再做其他打算。
3、论坛建议:ap+爱必妥


母亲对于化疗心态不乐观,疗效也一般。很纠结是停化疗直接吃回9291看看有用否,还是继续化疗。(真怕一个抉择错了,导致我妈妈疗效不好。)
看新闻说K药+化疗获批治疗(近期会向医生询问是否合适我母亲。)

广大有经验的病友,有好的建议提供吗?
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发表于 2019-4-2 15:14:38 | 显示全部楼层
PD-1方案应该会有一定的效果
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发表于 2019-6-11 23:37:31 | 显示全部楼层
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