肺癌 靶向药 PD-1

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[病情交流] 肺转用药记录

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发表于 2017-10-9 16:36:54 | 显示全部楼层 |阅读模式
15年12月28日下午右下腹右肩痛疑似肝癌,12月31日行CT确诊,CT显示肿瘤破裂,腹腔出血越200ML,AFP6299。16年1月4日手术,术中大量蒸馏水冲洗腹腔。病理示:1.肝细胞癌,病理二级。9.5*6*3CM,>5个微静脉癌栓。切缘干净。KI-67 60%。
16年2月,行预防性介入,造影肝部未见残余病灶。AFP为20。
3月复查AFP21.8;CT示介入后左外叶有0.1CM的细小致密影,碘油沉积灶可能性大。
1、2、3月的CT一直提示右膈前及腹主动脉旁多发淋巴结,小于0.8CM;左肺下叶小结节同前,小于0.5CM。
4月14日,查AFP为50,开始足量多吉美。
5月12日,查AFP为66.比上月涨30%。
5月27日,查AFP为90,比2周前涨36%。
6月8日,AFP100,较上月涨了一半多。
6月24日,全腹和胸部CT,原两肺结节增多增大,最大0.9*0.6,左右肺各一,较大者貌似位于右肺靠近血管处。主治认为肺部发展慢,一般不影响生存期,暂不处理,建议继续服用多吉美。
6.29-7.15  期间 上7080 13mg,半月后查甲胎158-177。
7.16-7.29  甲胎168.期间用药7080,甲胎稳住了。
7.30-8.12     7080+雷利,甲胎130;
8.13-8.27     7080+雷利;甲胎142。轻度中性粒细胞减少症。
8.28-9.9       7080+雷利甲胎111.肝肾功血常规未查。
9.10-9.26     7080+雷利甲胎80.当地增强CT示,肝脏未见病灶;右上肺见0.5CM转移灶,两肺散在纤维灶,比6月底有缩小。
9.27-10.10    7080+雷利,甲胎94.余未查。
10.11-10.24  7080+雷利,甲胎92。ALT84(9-50)AST53.8(15-40),中性粒细胞数1.77(2.04-7.60)。
10.25-11.11  7080+雷利,甲胎99.ALT61偏高,AST5偏低。仅能维持。
11.11-11.20  184,甲胎115,几天涨了15%,ALT90。
11.20-11.28  184,甲胎141。涨了40%多。
11.29-12.9    184+雷利 甲胎138。ALT 106,AST59.2
12.10-12.22  184+雷利 甲胎136.  ALT 149,AST75.7
12.23-1.3      184+雷利 甲胎120。ALT127,AST63.6
1.9日             184+雷利 甲胎 99.97(省医院)
1.10日   B超 1.肝呈术后改变;肝硬化声像。2.左肾结石并局部小盏积水。
1.12日   CT   1.肝右后叶术后改变同前片,残肝未见明确肿瘤复发征象;2.右膈前小淋巴结同前,仍考虑炎性反应性增生;左肾囊肿同前;3.两肺转移瘤较前缩小。(0.9CM-0.4CM,怎么就不消失呢?)
1.24              184+雷利  甲胎174,考虑耐药。ALT105,AST58.9.
2.7             瑞戈YL+雷利    甲胎196.34 ,AST52.5(15-40),ALT62(9-50),ALP37(45-125),TBA13.4(0-10)PA219(250-400).
2.15           瑞戈YL+雷利             甲胎280;
3月1日       瑞戈(正版)+雷利   甲胎408;
3月9日      瑞戈()+雷利    甲胎448;
3月16日    瑞戈()+雷利    甲胎440;
3月24日    瑞戈()+雷利    甲胎523
4月3日      阿西替尼  5mg*2        甲胎916;阿西替尼无效。
4.18日      7080(15)+184        甲胎1218。
5月14日    索坦,50毫克              甲胎1111
5月16日    索坦,50毫克              甲胎1582。下一步869+7080
5月31日   869+7080                    甲胎1314。7080足量
6月13日   869+7080                   甲胎 1345  期间停药3天。7080减量
6月28日   869+7080                  甲胎 1288  期间停药4天。7080足量。
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