肺癌 靶向药 PD-1

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[病情交流] 求助,ERBB2基因第20外显因子突变

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发表于 2017-10-23 16:37:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
父亲2017年8月初诊断为肺腺癌,低分化,晚期。右肺8公分左右,转移到左肺出现小结节。61岁,刚中学教师退休,未享受孙儿绕膝即宣告命运。据医生称,基因检测后与对应靶向药,开始培美+卡铂化疗,无特别副作用。二期化疗ct显示,右肺缩小3分之1,左肺小结节无变化。10月18号开始三期化疗,方案不变。

但我在刚拿到基因检测报告中,发现如下描述:ERBB2基因第20外显因子非移码插入突变,丰富73%。ERBB2基因拷贝数扩增。TP53基因第7外显因子错义突变,丰富37%。其他基因未检测到突变。提示可能会对阿法替尼敏感。

因刚开始学习,一时无法理出头绪,加上时间就是生命,希望能在平台上受到指点。问题如下:
1、如果使用阿法替尼,在哪个时间点比较合适?
2、如果阿法替尼无效,还有哪些靶向药可用,或者联用?
3、如果阿法替尼有效后耐药,换回化疗几个疗程后,可否再用?
恳请各位支招,谢谢!!
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发表于 2017-10-23 16:48:34 | 显示全部楼层
一般基因检测报告推荐的药物是有效的,可以一试。阿法替尼的副作用主要是腹泻,需要准备好蒙脱石散,洛派叮胺等止泻药。


如果单药阿法替尼效果不好,有可能是20突变引起,再试试9291联用。希望对你有帮助
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