肺癌 靶向药 PD-1

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[病情交流] EFGR突变靶向药5个月后,再次基因检测无基因突变,求解

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发表于 2017-10-24 16:54:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
各位病友。我岳母4月份查出非小肺腺癌IV期,5月做了基因检测,EFGR19号外显子突变,身体原因未经放化疗,6月开始我给她吃靶向药,正版特罗凯无法耐受,换印版易瑞沙,效果良好。到9月开始有耐药反应,脑部高密度影,医生难以判断是脑腔梗还是脑转。我立即换孟版白9291,半个月,无效。马上又换3759,效果不明显。目前,咳嗽,肝部转移,腋下,锁骨转移。10月再做基因检测,没有任何基因突变,全部阴性。我有点不会弄了,看来9291应该用的不对。下一步怎么办,我想继续3759一段时间,毕竟原来检测过EFGR突变,易瑞沙好使,而且升级的3759有一定入脑功效,这个方向正确吗?是否要上化疗呢,培美加顺铂?可是身体很难吃得消的。要不要准备2992和184?各位给个建议吧,多谢。

原来有突变,现在查不出来突变,这到底是咋回事,真心想不明白,除了T790,还有什么其他原因会导致易瑞沙耐药吗。
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发表于 2017-10-24 17:24:45 | 显示全部楼层
五个月左右的突变一般来说都不会在E靶点上了,这个时候应该考虑cmet扩展

可以根据情况连药试试
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