肺癌 靶向药 PD-1

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免疫治疗PD-1药物的效果要看视肿瘤类型

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发表于 2017-11-9 17:40:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
  皮肤癌可分为非黑色素瘤和黑色素瘤两类,病因皆与长时间接触紫外线有关。非黑色素瘤在皮肤癌个案中占多数,致命性甚低,通常手术或电疗已可治瘉。黑色素瘤则毒性颇高,有较高机会扩散到身体其他部位,白种人发病部位常分布在脸、颈、头部,东方人则多长在指甲、手掌、脚板。

  皮肤癌的典型症状包括长出新生肿块、肿块愈来愈大或流血,若是黑色素瘤色泽多数偏黑,非黑色素瘤从外观看则多有角质层组织。诊断方式是手术后取增生组织,或以微针穿刺取活组织置于显微镜下诊断。早期黑色素瘤治疗以手术或加术后电疗为主,晚期则用免疫治疗。免疫疗法所运用的原理完全不同,其特别之处在于,可让因着癌细胞透过表面的PD-L1蛋白与PD-1受体结合而失效的T细胞功能重新启动,这时T细胞可再次识别并清除原先的癌细胞,整个过程并非直接攻击癌细胞,而是透过PD-1抑制剂阻断PD-L1蛋白与PD-1受体的结合,继而激活免疫系统来抗癌。

  对于癌细胞已扩散、化疗无法发挥功效的黑色素瘤患者而言,免疫治疗无疑是一个新的出路。目前美国肿瘤网络(National Comprehensive Cancer Network, NCCN)已将免疫疗法列入转移性或不能切除的黑色素瘤的第一线治疗方案。

  免疫治疗的效果高低视肿瘤类别而定,以黑色素瘤来说部份个案存活期甚至可达十年。从研究中看到,接受传统化疗的患者总反应率约百分之四,接受免疫疗法的患者总反应率为两成一,整体治疗成效可说相当显着。免疫疗法的副作用相比传统疗法或较低,有机会提升病人生活质素。惟免疫治疗有机会因身体反应而在不同器官出现不同程度的炎症,因此治疗期间患者如果出现发炎情况或任何不适,必须尽快求医。

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