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[治疗药物] 曲妥珠单抗治疗阳性转移性乳腺癌

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发表于 2017-11-13 18:07:32 | 显示全部楼层 |阅读模式
  自曲妥珠单抗问世后, 人表皮生长因子受体2(HER2)阳性转移性乳腺癌(MBC)患者的生存期大幅改善, 但大多数患者最终仍发生疾病进展。本研究比较了既往接受过曲妥珠单抗辅助治疗的MBC患者(TP组)与曲妥珠单抗初治患者(TN组)的预后[总生存期(OS)和至下次治疗时间(TNT)], 以考察曲妥珠单抗耐药的可能性。

  患者和方法. 接受含HER2靶向药物一线化疗的患者有资格参与研究。通过把握度分析来估算TP组的最小样本量。使用Kaplan‐Meier曲线和多变量Cox比例风险模型估计OS和TNT。

  在2000年1月1日至2014年6月1日期间入组了469例患者, 其中TP组82例, TN组387例。校正年龄、诊断年数、无病间期、激素受体状态、转移部位和细胞毒性药物治疗方案后, TP组的中位OS和TNT显著短于TN组[17个月 vs. 30个月, 校正风险比(HR)=1.84(1.15‐2.96), p=0.01;7个月 vs. 13个月, 校正HR=1.65(1.06–2.58), p=0.03]。

  与曲妥珠单抗初治患者相比, 既往曲妥珠单抗辅助治疗失败的患者使用曲妥珠单抗一线治疗方案时疗效有所下降, 这可能是由于曲妥珠单抗耐药所致。需要进一步研究曲妥珠单抗耐药对曲妥珠单抗和帕妥珠单抗双重HER2阻滞疗效的影响以及如何利用耐药机制优化HER2靶向治疗方案。

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