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[治疗药物] 西妥昔单抗治疗经验

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发表于 2017-11-13 18:25:13 | 显示全部楼层 |阅读模式
  1.西妥昔单抗联合治疗可能会影响耐受性,继而影响患者最终转归。

  2.既往人类乳头状瘤病毒感染已成为能够影响那些纳入口咽癌患者的研究中的重要变量。

  后来在对局部晚期头颈部鳞状细胞癌患者的诱导化疗继以同步放化疗(CCRT)方案中添加西妥昔单抗的有效性进行了调查。

  患者随机接受3个周期多西他赛和顺铂(TP方案)联合或不联合西妥昔单抗[TP+西妥昔单抗(CTP)vs.TP]诱导化疗。随后CCRT时CTP组患者接受西妥昔单抗和顺铂,而TP组患者只接受顺铂。主要终点为诱导化疗后的客观缓解率(ORR)。

  试验共纳入92例患者。CTP组和TP组诱导化疗的ORR无差异(81% vs 82%)。联合西妥昔单抗降低了诱导化疗和CCRT的完成率,而且导致了更高频率的诱导化疗剂量下调,但这一差异尚未达到统计学意义。CTP组和TP组的3年无进展生存(PFS)率分别为70%和56%(P=0.359),总生存(OS)率分别为88%和74%(P=0.313)。将分析范围缩小到完成诱导化疗的患者后,CTP组和TP组观察到的3年PFS率分别为78%和59%(P=0.085),OS率分别为94%和73%(P=0.045)。

  结论:续贯治疗方案中联合西妥昔单抗并未提高治疗有效性,并且导致了较多毒性事件。在意向性治疗人群中,续贯治疗联合西妥昔单抗未能改善PFS和OS,但在完成含西妥昔单抗的诱导化疗的患者中观察到的数据提示生存转归得到改善。

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