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[治疗记录] 爱必妥联合伊立替康和顺铂治疗食管腺癌具有毒性

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发表于 2017-11-14 18:00:18 | 显示全部楼层 |阅读模式
  明确每周一次西妥昔单抗(爱必妥)、伊立替康、顺铂新辅助化疗联合放疗用于局部晚期食管癌或胃食管交界癌患者的疗效与毒性反应。

  材料与方法.SimonII期研究分两阶段进行,纳入IIA-IVA期食管癌或胃食管交界癌患者。患者接受每周一次西妥昔单抗(爱必妥)(第0-8周)、伊立替康与顺铂(第1、2、4、5周),以及同步放疗(50.4Gy,第1-6周),继以手术切除。

  在第一阶段,17例患者入组,其中16例为腺癌。由于这一队列的病理学完全缓解(PCR)率较低,对腺癌患者的试验中止,仍继续纳入鳞癌患者;最终研究因受试者招募速度过慢而停止,之前又多纳入2例患者。19例患者中,18例患者进行了手术,16例为R0切除。3例患者(16%)获得PCR。中位无进展生存时间为10个月,中位总生存时间为31个月。47%的患者发生重度中性粒细胞减少,47%的患者发生重度腹泻。1例患者术前因败血症死亡,1例患者在手术切除后尚未出院之前死亡。

  试验结果显示,对于局部食管腺癌患者,西妥昔单抗(爱必妥)、伊立替康、顺铂以及放疗的联合治疗方案具有毒性,且并未达到足够的PCR率,因而未能按照研究计划开展进一步的评估。

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