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[病情交流] 国外的大肠癌现状严不严重?

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发表于 2017-11-14 19:15:14 | 显示全部楼层 |阅读模式
  大肠癌(也叫结肠直肠癌、结直肠癌)是美国第三大最常见的癌症之一,死亡率也排列第三。每年有超过13.6万新增肠癌病例、5万人死亡,仅纽约每年就有1万人诊断为大肠癌患者,3,500人死亡。3月已被州长库默定为纽约州的大肠癌月,用以提醒纽约人做大肠癌的筛检。

  早期筛检 脱离肠癌魔掌

  从20世纪80年代开始的大肠癌筛检越来越受美国人的重视,选择及时大肠癌筛检的比例从过去十年间的55%上升为现在的65%。

  根据最新一项研究,大肠癌筛检使得50岁以上的美国人身患大肠癌的发病率十年间下降了30%。同时,大肠癌的死亡率也在下降了3%。据美国癌症协会的首席医疗官布劳利奥(Otis Brawley)估计,在肠癌筛查渐起的35年间,“减少了一半的肠癌死亡人数”。

  专家们仍然坚信,尽管大肠癌的治疗不断进步,然而“早期筛检”才是远离大肠癌的根本良方。但美国人选择筛选的比例还是不够高。美国公共健康官员正在推出一项计划,希望能够到2018年,使80%的美国人都能获得及时的大肠癌筛检。

  有三种肠癌筛检可选

  美国预防服务工作小组(USPSTF)建议,50岁及以上的人群(不论男女),可从三种肠癌筛检中选取一种:大肠镜检查,每10年一次;便血检查,每年一次;或乙状结肠镜检查,每5年一次,外加每三至五年一次的便检。

  这三种筛检选项中,目前大肠镜检查是用得最多的,远远超过了传统的便检。50至75岁间的美国人,接受大肠镜检查的比例已从2000年的19%,上升到2010年的55%。

  在最近几年里,过度检查的争议一直不断,相比之下,大肠癌的筛检是争议较少的检查之一。例如乳腺癌和前列腺癌的早期筛查就受到各方指责——检查出来体内存有显着数量的早期癌细胞后,进行的一系列治疗却不必要,而且即便不及时治疗也不会对身体造成伤害。

  特殊群体要格外注意

  一般来说,大肠癌的筛检是针对50岁以上的人群。近来发现,50岁以下的人群患有大肠癌的发生率有上涨趋势,如去年增长了1%,专家们认为这跟体育锻练减少以及肥胖和糖尿病比率的上升有关。

  “糖尿病患者或糖尿病前期患者因为体内有较高的胰岛素量,会刺激肠道里的瘜肉生长。”布劳利博士说。为此,美国癌症协会建议成年人每周进行5天运动,每天至少持续30分钟。

  另外,大肠癌具有很强的遗传性。家族中如有人患过大肠癌,得病的概率就比较大。如果年龄在45岁以下的父母亲或兄弟姊妹得了大肠癌,或者同一家族中有几个人患有大肠癌,得大肠癌的风险都会增加。专家建议有家族史的人群提早开始肠癌筛检,差不多比发现症状的年龄提前10岁开始诊断为宜。


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