肺癌 靶向药 PD-1

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[治疗方案] 肺癌的预防、检查、治疗、风险

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发表于 2017-11-27 19:04:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
  全世界肺癌在男性中发病率和死亡率最高,在女性中肺癌发病率在第三位,死亡率排第二位。在全球肺癌发病率最高的有欧州、北美、东亚等一些国家,其中有三分之一的肺癌新发病例来自于中国。85%的肺癌是因为吸烟。二手烟是非吸烟者得肺癌的一个原因。美国每年有超过3400人因为二手烟死亡。

  氡在美国是第二个导致肺癌的原因,氡是无色无味的气体,是一些放射性元素的分解产生的气体,这种气体和肺癌的关系最开始是在法国铁矿山矿工中发现的,由于泥土和岩石的组分和位置不同,其中包含的氡不同,估计每15个家庭中就有一个家庭有不健康的氡气。

  石绵沉滞症——引起大多数肺病,其中包括癌症,尤其对吸烟者更严重。

  空气污染,导致1-2%的肺癌。基因导致的肺癌占8%是由于遗传因素。

  肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌占85-90%,小细胞肺癌占10-15%,区分两种不同类型的肺癌非常重要,因为治疗方法不同。小细胞肺癌在吸烟者中出现。

  肺癌的症状:由肿瘤的存在导致的直接表现和由肿瘤细胞产生的化学介质导致的间接表现,大约10%的肺癌病人没有症状,X射线和其他的检测可以发现癌症。直接表现:咳嗽、咳血、肺炎、呼吸困难、胸痛、声音沙哑、脖子或面部浮肿、癌症转移引起的症状。间接表现:疲劳、厌食、体重减轻。

  一旦肺癌诊断之后,要确定分级,目地是根据不同的肺癌级别选择最好的治疗方式,现在最好的肺癌检测方式是CT检测。

  肺癌的分级是TNM的系统。T是肿瘤的大小,N是肿瘤是否存在于区域淋巴结中,M是否有转移。T1——肿瘤小于或等于3cm,T2——肿瘤大于3cm小于等于7cm,T3——肿瘤大于7cm,T4侵入其他组织。N0——肿瘤没在淋巴结中,N1——在支气管周围,N2——在肿瘤侧纵隔处,N3——在纵隔的另外一侧。

  治疗:放疗、化疗、手术。一级二级用常用手术和放、化疗。对于疾病复发的高风险病人,采用术后治疗来阻止疾病复发,从而提高存活率。三级——因为癌细胞已经扩散到胸骨附近,治疗方式需要根据个人情况决定:有时放化疗结合、有时术前化疗然后手术,有时术前放化疗然后手术。四级——系统治疗:静脉或口服治疗。对于即使一级肺癌的病人,五年存活率也只有50%,所以肺癌是发展非常快的疾病。

  对于高风险人群,可以做肺癌检测来减少肺癌的死亡率,高风险人群:年龄在55岁-80岁,过去三十年内每天吸一包烟,或过去15年内每天两包烟,或者你现在仍在吸烟,或者过去15年内戒烟,符合筛检条件。


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