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有关肿瘤标志物的3个常见问题解答

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发表于 2017-12-6 15:51:46 | 显示全部楼层 |阅读模式

有关肿瘤标志物的3个常见问题解答

有关肿瘤标志物的3个常见问题解答

  问:肿瘤标志物的检查可以提早发现癌症吗?

  答:通常是不可以。肿瘤标志物的检查对大多数的癌症而言,并无法在早期诊断方面有所帮忙。最大的问题是许多早期癌症的常用肿瘤指数并未有增加。以大肠癌为例,当癌细胞还局限在第一期时(黏膜层)只有4-10%会有常用的CEA指数的升高。在如何早期诊断癌症的检验中,肿瘤指数通常不是最重要的。

  问:检查中肿瘤标志物正常就可以代表身体中没有癌症吗?

  答:不可以。以大肠癌为例,当癌细胞还局限在第一期时(黏膜层)只有4-10%会有常用的CEA指数的升高。反过来也就是有九成以上的患者的CEA是正常的。所以检查报告中肿瘤指数正常不能保证体内没有癌细胞。

  问:肿瘤标志物高不代表有了癌症,若肿瘤标志物正常可以认定体内没有癌症吗?

  答:目前肿瘤标志物的使用大多是用来评估治疗的效果及检测是否复发,也就是主要是用在已经诊断有癌症后,藉由追踪这些指数的变化来预测治疗的效果。譬如用在摄护腺癌的PSA应该在接受根除性手术后,或局部完整放射线治疗后,指数应该恢复正常。若是未能回复到正常则表使仍有残存的癌细胞存在。手术后追踪期若肿瘤指数又持续升高则通常表示肿瘤又复发了。有少数的肿瘤标志物在特殊状况下可用以辅助确定诊断或判定预后之用。

  问:检查中肿瘤标志物不正常(升高)就可以代表身体中有癌症吗?

  答:这也不一定。肿瘤标志物有的是肿瘤细胞分泌出来的,有的是肿瘤附近细胞的反应或身体的反应而来的,有相当多非癌症的病况也会有一些常见肿瘤指数的增加。譬如常用的所谓大肠癌肿瘤指数CEA不但在其他肿瘤也可发现,在一般的肺疾甚至吸烟者也可以有升高的现象。所以肿瘤标志物不正常(升高)不代表身体内一定有了癌症。

  问:万一检查中发现有些肿瘤标志物升高应该要如何处理?

  答:对一个癌症患者而言最好的方法,就是与原主治医生做进一步的了解,通常表示需作一些进一步的检查来确定是否有恶化或是不幸有了复发。如果这个肿瘤指标的检查是在平常无症状或是体检顺便检查的状况下,如何判读一个升高的肿瘤标志物则一定需要专业的帮助。最好的谘询对象当然是肿瘤方面的资深专科医生,最怕的是个人自己已先下了解释才去寻求帮助。有些医生会解释可能的状况,以及可能需要进行的进一步检验,也只有良好的沟通才会有互信的基础。有时检查并无法发现任何病变,医生通常会建议作密切的追踪。常见的状况是这些指数保持不变甚至降低,这时通常表示这指数的变化与癌症并无相关。

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