肺癌 靶向药 PD-1

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[病情交流] 父亲肺腺癌晚期,基因检测全阴

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发表于 2017-12-11 11:43:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
父亲2016年底右下肺中央型肺腺癌晚期,发现时右侧叶胸膜转移,左下肺多发结节,医生说无法手术。EGFR,ALK,ROS1全阴性。免疫组化也没有常用做常用靶点的检测。
确诊后等做基因检测、找不同医院咨询方案、家里人商量讨论,因为没有明显症状,各种纠结拖延了6-7个月。
2017.8 咳嗽有点带血,入院检查,开始化疗,培美加卡铂,反应很轻。
2017.9 第二次化疗,打完后回家,感冒咳嗽。
2017.10 准备三化,入院后气促加重,医生联合感染科治疗感染月余,稍有好转。肿瘤科医生评估二化无效,肿瘤无明显减小,气促稍微缓解后,11月中换多西加贝伐又化疗了一次,症状无明显缓解。出院后在家休养,气促的症状依旧,一动就喘得厉害。

目前最近的检测结果如下:
10月CT,双肺转移并纵隔淋巴结多发转移,T12椎体转移,未发现脑转。
标志物好像CEA不敏感,一直在10左右,但其它几个抗原高,CA199是650,CA125是104,CA153是160。

现在在家盲试靶向药,吃印易已10天,体感暂无改善,三天前加药bibf1120,120mg*2,目前看呼吸状态暂无改善。
现在气促严重影响行动,只能走几步,暂无其它症状,感染10月份在医院治疗了一个多月也没效果,医生考虑主要还是肿瘤进展。再检测基因目前身体条件也不允许,考虑还是继续试靶向药。
计划印易再吃一周后查查抗原,看有没有变化,再考虑要不要换药。因为基因全阴,也不知道该怎么试,现在家里只准备了印特,看看增加血药浓度有没有效果,其它方案完全没有头绪。有医生推荐v靶的阿帕替尼,查了下没查到肺癌的数据,费用也挺高,犹豫中。
请大家多提宝贵意见。
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发表于 2017-12-11 14:02:10 | 显示全部楼层

1、查PD-L1表达;2、XL184单药或联合特罗凯。
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