肺癌 靶向药 PD-1

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[治疗药物] Keytruda(Pembrolizumab)药理作用和适应症

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发表于 2017-12-11 15:23:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
  PD-1配体(PD-L1与PD-L2)与T细胞上的PD-1结合会抑制T细胞增生作用及细胞激素生成作用。在某些肿瘤中会出现PD-1配体增加的现象,而透过此路径传递讯息则会抑制活性T细胞对肿瘤的免疫监视作用。Pembrolizumab是一种单株抗体,会与PD-1结合并阻断其与PD-L1及PD-L2的交互作用,解除由PD-1路径所媒介的免疫反应 (包括抗肿瘤免疫反应) 抑制作用。在同源小鼠肿瘤模型试验中,阻断PD-1的活性会降低肿瘤生长。

  适应症:

  1.非小细胞肺癌

  (1)用于第一线治疗经确效之试验检测出肿瘤高度表现PD-L1 (tumor proportion score(TPS) ≥ 50%)的转移非小细胞肺癌患者,患者不具有EGFR或ALK肿瘤基因异常者。

  (2)治疗接受含铂化学治疗后疾病恶化且其经确效之试验检测出肿瘤高度表现PD-L1(tumor proportion score ≥ 50%)的晚期非小细胞肺癌患者,患者若具有EGFR或ALK肿瘤基因异常者,则须经EGFR或ALK抑制剂治疗后出现疾病恶化现象。

  2.黑色素细胞瘤

  治疗无法切除或转移性黑色素瘤患者。

  3.典型何杰金氏淋巴瘤

  治疗罹患顽固性或先前至少已接受三种治疗仍复发之典型何杰金氏淋巴瘤的患者。

  4.头颈部鳞状细胞癌

  治疗在使用含铂化学治疗期间或治疗后出现疾病恶化的复发或转移性头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)的患者。

  副作用:皮疹、腹泻、肝功能异常、内分泌系统功能低下。


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