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[病情交流] 父亲64岁,肺腺癌骨转移

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发表于 2017-12-12 11:12:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
父亲今年64岁(53年生人),2017年10月28日因身体乏力、体重减轻、腿抽筋症状在医院做常规体检,做胸片时发现肺部疑似肿瘤,随即做相应检查,发现肺癌症状。目前开始服用易瑞沙,现把截至到现在的治疗记录整理如下,希望能得到大家的帮助,也期望能对其他人有所参考。
截至今日,2017年12月10日,一直口服易瑞沙,副作用主要有:皮肤瘙痒、手脚蜕皮,暂无其他症状,属于比较理想的状态。
父亲自10月28日发现至今,身体无明显不适,服易瑞沙之前,偶尔有喘粗气、胸闷感觉,等待期间曾征求医生意见,医生建议不要着急服药,等待基因检测结果。

以下为发现初期在地方县医院检查结果:
2017-10-28日CT检查结果:右上肺叶Ca并阻塞性肺炎,右侧少量胸腔积液;双肺弥漫性栗粒性节灶,考虑转移瘤;T2椎体右侧高密度灶,转移不除外。
2017-10-28日右肺上叶穿刺组织一条,长1cm,诊断结果未浸润性腺癌,以腺泡状生长为主。免疫组化:CK5/6(-) P40(-) P63(-) CK7(+) TTF-1(+) NapsinA(+)
2017-10-28日CEA指标:71.04
2017-10-30日全身骨显像检查:全身多发骨转移瘤
2017-10-30日颅脑磁共振:未见脑转移
2017年-10-30日做非小细胞肺癌靶向用药DNA测序,EGFR(18、19、20、21外显子)/KRAS(第12、13、61密码子)突变定量检测。

2017年11月2日到医科院肿瘤医院门诊,胸外科医生看所带资料后,排除手术可能性,让直接转内科,同日内科医生开具化验单,要求做验血、CT、病理分析,检查结果如下:
2017-11-3日验血CEA指标:56.27 (与28日县医院指标相比有下降,判断为检测方法不一致)
2017-11-3病理分析:腺癌
2017-11-3CT结果:右肺叶癌,肿瘤物5.4*3.4cm;纵隔及右肺门多发淋巴结;双肺弥漫分布小结节,考虑为转移;右肺下叶钙化灶,疑为陈旧病变;肝脏多发低密度结节,高度怀疑转移瘤,请结合肝脏MRI;右侧上颌窦炎症;部分椎体、右侧骨骼密度不均匀,请结合骨显像。
同时,在火箭军总医院做PETCT,检查结果基本一致。
至此确认肺腺癌IV期,骨转移。
2017年11月8日医科院肿瘤医院特需门诊,根据现有血液、病理、CT检查资料,医生给出如下治疗方案:等待基因突变检测结果,如有突变,选择靶向药治疗;如无突变建议化疗(化疗方案略);同时在肿瘤医院推荐的基因检测公司做全组合基因突变检测。

2017年11月8日下午,原县医院基因突变检测结果收到,结论如下:外显子19检出突变,突变类型为delE746-A750,突变比例(突变数/总测序数)2.89%(25/864)检出较明显的EGFR酪氨酸激酶抑制剂相关致敏突变,推荐使用EGFR酪氨酸激酶抑制剂如特罗凯、易瑞沙、凯美纳或妥复克等进行靶向治疗。
2017年11月13日肿瘤医院特需门诊基于基因检查结果给出如下治疗方案:口服易瑞沙250mg/日,两月后复查CT评估疗效;注意服药后副作用;唑来膦酸4mg,每月一次。

因家乡易瑞沙进大病特药保险,11月14日赶回老家。
11月15日县医院做血液检查CEA指标82.94,
指定药店拿正版易瑞沙后16日开始服用,为早饭半小时后服用;
11月17日点滴唑来膦酸,输液后有副作用反映,身体乏力,精神不振,肌肉酸痛,休息一个晚上后逐渐好转。
11月22日收到北京肿瘤医院基因检测结果,EGFR结果相同。
11月30日口服易瑞沙2周后,做血液检查,CEA指标56.75。

希望能够得到各位前辈的指点
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发表于 2017-12-12 14:32:08 | 显示全部楼层
就想知道怎么能减轻转移疼痛
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