肺癌 靶向药 PD-1

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[病情交流] 肺癌四期一线化疗没有效果怎么办?

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发表于 2017-12-12 16:49:40 | 显示全部楼层 |阅读模式
  当肺癌第三期,肿瘤如果仍适合开刀的,仍可选择开刀,若是疾病范围太大、无法开刀者,则以化学治疗合并放射治疗。

  肺癌 第四期时,已是全身性疾病,则以化学治疗或标靶药为主,来缩小肿瘤、提高病人的生活品质。

  目前常用的标靶药物大概有:上皮细胞生长刺激素接受体(EGFR)阻断剂吉非替尼(易瑞沙)、埃克替尼(凯美钠)、厄洛替尼(特罗凯),以及血管内皮细胞生长刺激素(VEGF)阻断剂Avastin(贝伐单抗)。

  化疗药物副作用不尽相同,以铂类及培美曲塞(Alimta)的化疗组合为例。铂类易造成呕吐、恶心、肾功能变差等副作用,打到第4或第5个疗程时,部分患者还会出现手麻、脚麻等神经毒性症状,触觉异常,严重者走路困难。

  培美曲塞(Alimta)的副作用以肝指数升高及口腔黏膜溃疡较常见,肝指数升高可能是肝脏发炎,口腔黏膜受伤会影响吞咽等功能,但铂类造成的副作用,一般较培美曲塞(Alimta)强烈。

  一旦第一线化疗组合无法控制肿瘤生长,此时需改采第二线化疗药物,以单一药物治疗为主,常见包括Gemcitabine或紫杉醇类(如欧洲紫杉醇及太平洋紫杉醇)、Vinorelbine等。大体而言,这些药物会造成白血球及血小板数下降,患者免疫力不佳,容易感染,血小板不足也较容易出现失血问题。

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