肺癌 靶向药 PD-1

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肾透明细胞癌转移后68个月治疗贴

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发表于 2017-12-20 14:41:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
本人12年4月10日初诊肾肿瘤时左肾占位超过10cm,伴右肺多发转移,14日行左肾癌根治术,病理“肾透明细胞癌”细胞分级二级,术后一个月开始服用索坦,每天3粒连续,一个月复查肺结节直径由22cm缩小致18cm,由于副作用原因减量,后一直稳定,也没有再缩小,同9月底对右肺下叶转移灶切除,病理“透明细胞癌”符合肾肿瘤肺转。前后一直索坦二年多,受靶向药轮换思路的影响,随后用多吉美4个月,中间用飞尼妥20天,14年10月由于出现严重肝功能损伤“谷丙转氨酶2200”护肝期间停靶向药一个多月,复查发现腹膜后多处淋巴结增大考虑转移,随后改用帕唑帕尼600mg一天,腹膜后淋巴结转移也基本稳定,一年后发现有快速增长,改用英立达,考虑不手术肿瘤将包裹腹主动脉和下腔静脉,于是决定手术,15年12月行腹腔淋巴结清扫,最大肿块6cm,左肾窝及腹后壁切出物切片均阳性,病理透明细胞癌分级三级。术后20天PD─1抑制剂治疗,用药一年半,稳定!现术后二年停PD─1抑制剂半年一切正常。
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