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不夸大,不贬低:中西医治疗癌症

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发表于 2017-12-25 17:54:13 | 显示全部楼层 |阅读模式
  当患者在知道自己患癌症时,往往“谈癌色变”,不知道癌症如何产生在自己身上?肿瘤发展到什麽程度?有何治疗方法?疗效如何?预后如何?一连串的未知问题摆在面前,病者因而出现恐惧、焦虑的情绪,继而透过各种途径了解中西医及各种民间疗法、自然疗法、另类疗法,并迅速采取行动。部份早期癌症病人迷信所谓中医秘方、偏方治疗,夸大现代西医治疗的副作用,拒绝合理的手术、放疗或化疗,最终延误治疗,在抗癌过程中走了弯路。有些病人仅相信现代西医的治疗,忽视精神饮食的调理,并认为中医不能缩小肿瘤而放弃合理的中医治疗带来的好处。

  中西医各自发挥着不同的作用,以目前西方医学治疗癌症,普遍应用外科手术、化学疗法和放射线等疗法。近数年来,随着肿瘤分子生物学研究的突破,肿瘤治疗学增添了更加丰富的内容。早期癌症经过西医治疗后大多获得治癒,中期和部份晚期癌症的肿瘤得到有效控制,晚期癌症患者经西医的各种纾缓治疗后减轻了痛苦,改善了生活质素。虽然西医对癌症的治疗不断取得进展,但其强烈的毒副作用,引起临床医师们的重视,也成为不得不面对的难题。尽管如此,医学界还是对肿瘤治癒率仍有很大的努力空间,更因手术适应症,放、化疗的毒副反应等因素的制约,目前许多医学家把目光转向天然抗肿瘤药物的研究与开发,在探研中更显中医药治癌的特殊优势。而中医药长于整体调理,扶正固本,可增强癌患者机体免疫功能,改善生活质素,但中医药抗肿瘤作用温和,具有稳定肿瘤作用,缩小肿瘤的效果不够显着。据长庚医院的研究也指出住院病患在中医的辅助治疗下,患者平均体重上升和整体健康状态改善,口腔癌和鼻咽癌患者的疲倦情况也较为减轻,中医住院治疗期间无发生严重之并发症。可见中西医的结合治疗,取长补短,充分发挥二者之长,在提高疗效、延长患者生存期及维护和改善癌症患者生存质素方面,可取得比单纯中医或单纯西医治疗更佳的疗效。

  以手术而言,对于早期和部份中期癌症患者,手术切除肿瘤病灶可迅速降低癌瘤负荷,但无法防止术后的复发和转移。手术有创伤,出血,容易耗伤气血,损伤脏腑经络的副作用。手术后用中医药调理,可减少或消除术后各种不适,加速康复。如肺癌术后,患者存在咳嗽、胸痛、气喘、乏力等,属于肺脾两虚,中医补益肺脾,宽胸理气化瘀止痛,可助缓解上述不适,促进身体尽快恢复。如胃肠肿瘤术后,出现腹胀、食慾差、腹痛、便秘或腹泻,可以健脾和胃,理气化湿之药纾缓。经过手术后2-4周的中药调理,患者脾胃消化功能得到恢复,体力增强,手术引起的种种不适已得到大部份的缓解。为术后的进一步化疗或放射治疗创造条件。

  对于需要术后放疗或化疗的患者,中医药如何配合?

  在放射治疗(俗称电疗)方面,放射治疗引起的毒性反应程度,与照射部位、照射面积及每次照射剂量以及总剂量有关。中医认为放射线是一种“火热毒邪”,会耗气伤阴,损伤脾胃肝肾等。根据放射治疗部位不同,引起的放射反应不同,中医治法方药有别。举例来说,脑部肿瘤放射治疗可能导致脑组织充血、水肿,出现头痛、头晕,呕吐等。中医以滋肾平肝,活血利水来治疗,常用枸杞子、熟地、川芎、川牛膝、猪苓、钩藤、石决明等中药来舒缓脑肿造成的不适症状。另外如做腹部的放射治疗后,常会出现食慾不振、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重或有便血等肠胃道的副作用,中医常以健胃止呕(白术、茯苓、砂仁、陈皮、竹茹…),或是清热利湿、凉血止血、涩肠止泻(地榆、愧花、白头翁、马齿苋、败酱草、赤小豆…)等方法治疗。

  癌症治疗中,化学药物在抑制或杀伤癌细胞的同时,也给正常人体组织器官带来损害,导致造血系统、消化系统、神经系统等毒副作用。通过中医辨证论治,可以提高机体的免疫功能,防治化疗毒副作用。像是化疗后常见有神倦、头晕、疲乏等,现代文献也证实:透过服用补中益气汤或是针刺合谷、足三里、三阴交可以改善与肿瘤相关的疲倦。另外化疗后常见的脱发,中医常使用熟地、何首鸟、女贞子等中药来补肾养阴、凉血活血、补血生发,进而达到脱发减少的效果。

  癌症经手术、放疗、化疗及中医中药治疗后,肿瘤局部残存的癌细胞在适合于生长的条件下在原发部位发生新的病灶,称为复发。残存癌细胞经血、淋巴系统以种植方式散播到其他部位形成新的同一类型的肿瘤,就是转移。影响癌症复发与转移的因素很多,但基本要素是首先存在残存癌细胞,即中医称之为“伏邪”、“余毒”。残存癌细胞不是一般的“伏邪”,而是一种“残余毒邪”。其次是患者在多种因素如七情所伤、过劳包括劳神、体劳以及治疗时攻伐太过等均可进一步加重正气亏虚,导致免疫功能的降低,不能有效清除体内残余癌毒,于是出现复发转移。因此,防治复发转移需要从两方面着手:既要扶正固本、又需袪邪攻毒。但应具体分析每一位病人的不同情况,分辨病期早晚、病理类型,详辨虚实缓急、体质类型,掌握好扶正与攻邪、治本与治标、中医与西医结合等关系,制定确当治疗措施。扶正固本,调理体质重在“三调”。其一,调心:中医讲“心者,君主之官,神明出焉”,“主不明,则十二官危”,意思是强调精神意志、情绪对人体生理病理的重要性。肿瘤患者“调心”的目的是消除恐惧焦虑,消除悲观抑郁情绪,积极面对和配合肿瘤诊治与康复。其二,调补体质:汤药内服调理阴阳脏腑,肾为先天之本,膏剂缓补元气肾气,针灸平衡脏腑经络气血,如此方可提升免疫功能和抗病能力。其三,调理胃气:脾胃为后天之本,“有胃气则生”,即有胃气才有生气,有胃气才能维持正常的新陈代谢,因为脾胃消化是人体能量和动力的源泉。调胃首重饮食调理,药食同源,根据不同体质选择“亦药亦食”的食材,经过精心炮制出色香味美的药膳,可以增强病人的食慾。另外,要重视患者大便的调理:要治理好便秘及腹泻。只有饮食大小便正常,患者才能获得营养能量,为抗肿瘤提供物质基础,试想如果患者饮食极差,营养严重不良,又如何抗癌康复呢?

  有一位大陆中医着名教授曾说:“中医是一门崇尚礼的医学,而西医是崇尚刑的医学。但因为形势没有办法避免,乱世用苛刑,所以实际上中医一直是不排斥西医的,一直认为刑、礼是要并用的,从古到今,礼部和刑部并列,都是一品大员,上朝的时侯,礼部尚书在左刑部尚书时在右,不能说废刑而存礼,也更不能废礼而存刑。”

  如果说西医治病抗癌治疗主要是针对肿瘤病灶局部治疗,其运用原则根据肿瘤局部病灶的影像、病理、生化检查数据的表现加强肿瘤治疗;那中医则藉由“调心、调体、调胃”来达到全身整体调理。经过中西医两者结合的治疗,使病人能与肿瘤和平共处,获得满意生活质素和长期生存。

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