肺癌 靶向药 PD-1

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服用这些药物时,不可以对宝宝哺乳!

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发表于 2017-12-27 17:18:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
  随着母乳哺育观念的推广,现在有越来越多的妈妈愿意哺乳,甚至持续哺乳到两岁之久。但在母乳哺育期间却有许多干扰因素,导致妈妈们不得不暂时性中断母乳或是直接断奶,其中最常见的因素是疾病及服用药物。然而只有极少数的情况下才不适合哺育母乳,以下将一一列明该注意的状况。

  一、在已开发的国家,只有下列状态不建议哺喂母乳

  妈妈的疾病

  1.人类免疫不全病毒(HIV)反应阳性或爱滋病(AIDS)妈妈。

  2.人类T细胞白血病第一型病毒 HTLV-1 感染。

  3.使用抗癌症药物。

  4.使用放射性同位素物质--依半衰期而定须暂停哺乳数小时至数天。

  5.药物滥用。

  宝宝代谢异常疾病

  1.半乳糖血症。

  2.胺基酸代谢异常。

  二、常以为不可哺喂母乳但实际上是可持续喂母乳的状况

  妈妈的疾病

  1.A型肝炎、B型肝炎、C型肝炎。

  2.呼吸道、肠胃道、泌尿道或生殖系统之感染;持续哺喂母乳反而可以将母体内抗体传给婴儿,减轻其可能之症状。

  3.传染性结核病;母亲接受抗结核菌药物治疗两周以上即可继续哺喂母乳。

  4.?疹病毒;除非乳房上有病兆,否则仍可持续哺喂母乳。

  5.水痘;只要母亲没有传染性(水泡皆结痂)后,仍可持续哺喂母乳。

  6.乳腺炎,乳房脓疡。

  7.X光检查,CT scan 电脑断层扫描,MRI核磁共振摄影;即使使用显影剂亦可以哺喂母乳。

  8.施打疫苗;除少数活性病毒疫苗如德国麻疹外。

  9.抽菸;但会使奶水分泌减少。

  10.酒精;美国药物协会建议母亲进食量每天每公斤不超过0.5公克,另外酒精很快进入血液及母乳中(30-60分钟后),代谢清除母乳中酒精约需两小时(喝下一杯150cc酒精含量为11%的酒时),若担心可避开这段时间喂奶。

  11.环境污染及辐射物质;吃配方奶的危险性较吃母乳的危险性大。

  宝宝的疾病

  1.黄疸;胆红素指数在15到17mg/dl以下的时候,没有必要停止哺育母乳。但在宝宝有脸色变白,皮肤泛铜黄色,大便颜色变白,宝宝活力、吸吮力变差,或是父母无法判定时,一定要请医师诊治,确定是否有其他疾病引起的黄疸 。如果是其他疾病引起的黄疸,通常都仍可持续哺育母乳。

  2.苯酮尿症;如可以监测血中phenylalanine值的话,可以吃母乳加上一些无phenylalanine之配方奶。

  另外需了解并非所有的药物都会分泌到乳汁中,一般而言,分子小、高脂溶性的药品,比较容易通过乳腺而分泌到乳汁中,而与蛋白结合力较弱的药物,亦比较容易从母体游离出现在乳汁中。以母亲服用药物的剂量来说,大约只有0.5%-1%左右的剂量可藉由乳汁进入宝宝体内,对宝宝的影响可以说相当地微弱。

  三、哺乳期禁止使用的药物

  1.免疫抑制剂:会扰哺乳婴儿细胞代谢的细胞毒性药物,包括:Cyclophospamide, Cyclosporine,Doxorubicin,Methotrexate。

  2.药物滥用、毒品如可卡因、古柯硷、海洛因、大麻、安非他命、尼古丁。

  3.放射治疗药物或核子医学检查使用的同位素:需依不同的半衰期暂停母乳哺育,如64 Cu,67 Ga,111In,123I,125I,131I,99mTc。

  4.偏头痛药ergotamin。

  5.锂盐Lithium。

  6.抗凝血剂phenindione:会影响凝血功能。

  7.降血压药acebutolol及atenolol:会有低血压,心跳慢。

  8.抑制泌乳药物如:bromocriptine,减少泌乳而影响宝宝生长。

  9.抗凝剂phenindione。

  10.抗癫痫药物 Phenobarbital,Primidone。

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