肺癌 靶向药 PD-1

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靶向药在临床使用上主要有三大分类

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发表于 2017-12-29 16:52:17 | 显示全部楼层 |阅读模式
  许多癌症病友都知道,癌细胞靶向治疗所使用的靶向药是利用癌细胞所具有的特性,利用药物对这些特性进行攻击的一类药物。相比起化疗和放疗,它的副作用要小很多,一般临床上使用的靶向药有三个分类。

  第1类:

  新生血管抑制剂(Anti-angiogenesis):可以看做是“癌细胞饥饿疗法”的标靶治疗,由于肿瘤生长快速,需形成许多新生血管。阻断新生血管,可抑制癌细胞生长及转移。例如用于结肠癌的药物Avastin、用于治疗晚期肾细胞癌及恶性胃肠道基质瘤的药物Sutent,以及用于治疗肾癌及可能用于治疗肝癌的药物Nexavar等。

  第2类:

  阻断癌细胞讯息传递路径的标靶治疗,包括治疗非小细胞肺癌的Iressa和Tarceva、治疗慢性骨髓性白血病的Glivec和Sprycel以及治疗乳腺癌的Tykerb等。

  第3类:

  针对细胞表面抗原的标靶治疗,例如治疗恶性B细胞淋巴瘤的抗CD20的单株抗体(MabThera)、用于霍奇金淋巴瘤的抗CD30的单株抗体(Adcetris)、乳腺癌的Herceptin,以及结肠癌的Erbitux和Vectibix等。这些标靶药物效果不错,其低毒性、低副作用的优势将成为癌症治疗的主力。愈来愈多的研究报告显示,标靶药物可与传统化学治疗药物合并用在第一线治疗,甚至可在第一线单独使用,如近年来治疗肺线癌的Iressa和治疗慢性骨髓性白血病的基利克等。但缺点是价格过于昂贵,有的还必须长期服用,一年的药费动辄数十万或上百万元。

  标靶药物虽然是划时代的贡献,但迄今还有许多特定癌症,还找不到专一性高的标靶,因此标靶药物治疗并不是万能。选用标靶药物治疗时应有几个问题:病况是否适合标靶药物治疗应由医生作专业评估;标靶药物仍有其个别的副作用,有些药物可能副作用极低,有些则仍很显着;尤其目前标靶药物费用仍很贵,有的需长期使用,而健保多数仍未给付,专科医生应与病患及家属审慎评估疗效及经济状况再做决定。


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