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该不该做前列腺癌的PSA预防性检查?

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发表于 2017-12-29 22:22:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 ovhmhmk 于 2017-12-29 22:24 编辑

  美国的三大医疗系统,我们可以借鉴。他们各自对男性做前列腺癌的PSA预防性检查提出了相关建议。

  多数建议,在55~70岁之间的男性,应和医生讨论,看是否要做PSA检查。而对于55岁以下的病人,多数机构不建议做PSA预防性检查。但如果你属于前列腺癌的高危险人群,如家里有直系亲属罹患前列腺癌、或者家族中有癌症突变基因的,40岁以后就可以跟医生讨论是否该做PSA预防性检查。

  建议没有症状的人,一年做一次检测就可以。有症状的病人,就不要拖延太久,若症状一直持续或越来越严重,那就及早检查。因为不管什么病,早检查、早处理的话,后遗症会比较小。

  如果不做PSA检查,穿刺检查呢?

  其实,很多男性都有这个顾虑。因为这个前列腺穿刺检查(也叫超声波切片检查),并不是一个很舒服的检验。检测时是用超音波探头穿过肛门,在超音波影像的导引下,将切片穿刺针通过直肠插入前列腺内——在超音波定位之后,做活体检验穿刺。通常需要做10~12次穿刺。

  前列腺癌检查通常分两大步骤,第一个步骤是血液的检查,也就是PSA、Free PSA这些检测;还有肛门指检,医师用手指穿过肛门来触摸前列腺,看是否有肿瘤。

  此外,还有一些最新的检测方法,比如PCA3尿检验、4K检验等,来帮助医生决定要不要做最终的穿刺检验。

  如果医生决定进入第二个步骤——做穿刺检查,有一种办法可以减轻病人的痛苦:使用核磁共振来辅助切片检查。现在核磁共振技术做得很好。在做前列腺穿刺的时候,把核磁共振的影像和超音波影像结合在一起,可以更精确地判断肿瘤的位置。所以做穿刺的时候,不用做10~12次之多,做2、3次就可以了。这样一来,病人就不会那么疼痛,并发症问题也少一些。


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