肺癌 靶向药 PD-1

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[病情交流] 求助,易瑞沙短期耐药是否意味着9291也可能药效不长久?

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发表于 2018-1-4 14:00:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
家父7月份确诊肺腺癌晚期,穿刺活检后结果为EGFR外显子21(L858R)突变,KRAS则为野生型,8月3日开始服用易瑞沙,期间8月底跟10月初CT报告均显示肿瘤明显缩小,身体状况也日渐好转,但好景不长,10月底开始就又出现了咳嗽等症状,11月18号CT检查结果肿瘤又增大了,抽血送检结果如下:

  
基因
         
碱基改变
氨基酸改变
功能区域
突变频率
EGFR
c.2240_2241delTAinsGT
p.L747C
EX19
43.6%
EGFR
c.2573T>G
p.L858R
EX21
43.5%
TP53
c.920-2A>G .
IVS8
39.1%
EGFR
c.2369C>T
p.T790M
EX20
13.3%
DDR2
c.1099G>T
p.D367Y
EX10
9.1%

T790m存在突变,但是医生表示突变频率较低,9291可能也会短期耐药,所以这段时间里进行了两次培美+奈达铂的化疗,但是我爸化疗的反应比较强烈,并且在体验过易瑞沙的舒适感后,对进行化疗感到没有信心,整个人精神状态很差,所以想问下论坛的各位,这种情况进行9291治疗是否会真的会很快耐药?还有化疗后是否有可能易瑞沙重新有效?
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发表于 2018-1-4 14:08:37 | 显示全部楼层
很奇怪,好多做基因检测都没测cmet(14外显子),我家第一次还好做了,第二次医生(不同医院)只说做18.19.20.21和融合突变共5个点,差点误大事。易8个月后母亲咳嗽厉害各种药都无效,晚上咳的没办法睡觉,重做基因T790无突变9291无效,19突变点还存在,医生说继续吃易咳嗽是肿瘤压迫神经刺激性咳嗽无解,只开了可待因(麻醉类的,还要村委会开证明),吃了几天还是无效后想起第二次met没做,但第一次met是阳性0.06%,虽然数值很小还是试了一下。易联280第一天晚上明显咳嗽有缓真是神了
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