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[病情交流] 什么是胃食道逆流?为何会导致食道癌?

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发表于 2018-1-5 11:44:16 | 显示全部楼层 |阅读模式
  胃食道逆流致癌四部曲包括:胃食道逆流、食道发炎、巴瑞特食管病变以及最后发生食道癌。若长期没有好好控制饮食以及生活习惯,也没有遵照医生评估而自行购药,食道反覆被胃酸腐蚀刺激下可能发生溃疡出血以及食道阻塞,而约4%会产生巴瑞特食管病变,进而提高食道癌的风险。国内近年来随着饮食西化以及压力的生活型态,胃食道逆流患者人数已明显上升,当中约有4%的病患可能会产生巴瑞特食管病变,然而民众对此病仍相当陌生。

  巴瑞特食管病变临床诊断相当不容易,病患需要接受胃镜和切片才可确诊。病人若有食道逆流症状长达五年以上、年纪大于50岁、男性、抽烟、苹果型肥胖或者直系血亲有巴瑞特食管病变的情形,都是病变的危险族群。根据食道癌的风险可以将巴瑞特食管病变分成细胞无分化不良、低度分化不良以及高度分化不良。最严重是高度分化不良的患者,有高达每年百分之七可能会产生食道癌。

  他说,巴瑞特食管治疗可以分为修正个人习惯、药物治疗以及侵入性的治疗。其中修正个人习惯以及药物治疗方面则与胃食道逆流治疗大致相同,个人习惯包括吃饭七分饱、餐中少汤水饮料、少吃味道酸或太甜太油的食物、避免咖啡或浓茶、睡觉枕头垫高、左侧躺以及戒烟等。侵入性治疗则是将病变的食道表皮在胃镜下进行黏膜切除上皮或是热射频烧灼术。目前侵入治疗建议用在巴瑞特食管病变合并有低度以上分化不良的患者,至于无分化不良病患则可以胃镜每3到5年长期追踪即可。

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发表于 2018-1-12 12:04:41 | 显示全部楼层
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