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前列腺肥大做完手术就完了?它还会变成前列腺癌!

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发表于 2018-1-11 18:34:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
  有位71岁的林姓患者,六年前因诊断为良性前列腺肥大,接受雷射前列腺刮除手术后,排尿正常无障碍,就没有定期回诊追踪。直到最近健康检查,抽血检验发现PSA(前列腺特异抗原)指数升高,经前列腺切片检查后确诊前列腺癌第二期。

  在医院常会遇到排尿困难的患者,接受前列腺肥大手术,用来改善排尿障碍;但多数患者以为在开过刀后,前列腺便不存在,因此没有想过有患前列腺癌的可能,所以当症状改善后,就不再定期回诊泌尿科追踪。

  事实上,前列腺在开刀后依然存在,经过电刀或是雷射手术,刮除的是包覆在尿道周围肥大的腺体,外围靠近荚膜的前列腺依然存在;荚膜上残存的前列腺,随着时间还是会持续肥大,甚至有癌变的可能。而前列腺癌产生的位置大部分在前列腺外围组织,良性前列腺肥大刮除的则是前列腺中央部分组织。

  男性中年之后,开始会有前列腺肥大的问题,易造成排尿困扰,症状严重时可进行前列腺刮除或激光手术,因没有腹部伤口、复原快;但得前列腺癌的风险并未跟着消失,术后仍须定期追踪PSA指数等检查,异常时则须进行前列腺切片来进一步确诊。因为前列腺癌若能早期发现,早期治疗,预后良好。

  目前医学微创的手术技术进步,有达文西机器人手臂可以进行精密的前列腺根除手术,大大的改善以往患者担心的尿失禁及其他并发症,有助术后快速地恢复正常生活,并防止癌细胞持续扩散。

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