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咽喉有异物感可能不是癌症,它叫癔球症

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发表于 2018-1-12 22:43:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
  喉咙有异物感求诊的病人,以30至50多岁的中年女士为主,常见如工作压力大,但家庭主妇也有求诊,通常担心患癌。但接受检查后,大部分求诊者的诊断也是癔球症,因食道入口的肌肉收紧,让人喉咙尤其喉核附近有异物感,与食道癌或咽喉癌无关。

  癔球症常见症状是当病人静下来时,较多察觉到喉咙有异物感,忙碌时如专注工作,异物感反而不太明显,这种情况或已持续长达1至3年,期间并无影响呼吸或进食,并无吞咽困难,多数没有痛楚。病人也普遍性格紧张。

  癔球症成因众多,可以有多于1个原因,最常见为精神紧张、压力大,让身体小肌肉变得绷紧致病,此类人士或伴随颈梗膊痛等症状,工作压力沉重时,病情较明显,放假日子较好。其他常见原因包括鼻水倒流,例如鼻敏感、鼻窦炎引起的鼻水或鼻涕倒流,或胃酸涌上食道即胃酸倒流,均可刺激食道入口肌肉收紧,造成癔球症。临床上会了解病人有否这些疾病,例如有胃痛、反胃等,帮助寻找癔球症原因。

  平日烟酒过多也可致癔球症,因咽喉及食道入口的肌肉长期受刺激。另外,空气污染或甲状腺发大,压住食道,都可引起喉咙出现异物感。医生通常会为病人进行内窥镜检查,了解有否鼻窦炎,鼻咽、咽喉或食道入口有否肿瘤,又会针对病情采取不同治疗方案,例如先控制鼻敏感、胃酸倒流,希望能改善癔球症不适。如估计与情绪紧张有关,或会处方肌肉松弛的药物,纾缓肌肉绷紧情况。

  癔球症病人要保持心情轻松和开朗,避免太紧张的生活。平日要有充足睡眠,减少捱夜。冻饮或冻食可刺激肌肉收紧,建议要少吃。运动尤其伸展胸前肌肉的动作,可将绷紧肌肉放松。针对胃酸倒流的病情,病人宜少食多餐、避免睡前进食,少吃油腻食物及少饮咖啡。鼻敏感病人则要避免接触致敏源,例如勤用热水洗床舖,踢走尘蟎。若出现癔球症病徵,持续2个月宜求诊,如同时出现吞咽困难则更要尽快求医检查。

  癔球症可以随着因经历人生重大事件而病发,若怀疑病人患了癔球症,会寻找病源,包括了解病人过去一段时间有否发生不开心或压力事件,曾有中年女病人与丈夫离婚后,喉咙开始常有异物感,担心是咽喉癌。求诊检查发现原来她同时有鼻水倒流问题,接受针对性治疗后,包括医治鼻敏感、并转介心理治疗后康复,病人也不再忧虑自己患癌。
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