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[病情交流] 注意了!大肠息肉随时有可能变成肠癌

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发表于 2018-1-12 23:24:32 | 显示全部楼层 |阅读模式
  排便时黏液增加,甚至大便有血,可能是肿瘤性息肉的原因。外科医生指出,常见息肉中,以绒毛腺瘤及齿状腺瘤恶化成大肠癌的风险最高。一般人踏入50岁应做大肠镜检查,有助及早切除息肉防癌。此外,若兄弟姐妹曾发现有息肉,自己有息肉的风险也较高,建议尽早接受检查。

  息肉主要分为两大总类,包括“非肿瘤性”及“肿瘤性”,非肿瘤性指“增生性息肉”,十分普遍,比肿瘤性息肉常见,多数出现在乙状结肠及直肠内,患者平均有1粒至3粒,个别会生有超过10粒,增生性息肉很少会变成癌症。

  肿瘤性息肉有恶化成癌症的风险,当中包括“腺瘤”及“齿状腺瘤”,腺瘤也有很多种,视乎病理及细胞的分类,有不同程度的变癌风险。蒙家兴指,息肉越大变癌风险越高,腺瘤中以绒毛腺瘤,其形状似一大堆绒毛,变癌风险最高达38.4%,因外形属弥漫性,不轻易被切除,多数要用经肛门内窥镜显微手术切除。至于齿状腺瘤因外形细小,临床上较难察觉,但变癌风险也可高达30%,不容忽视。

  正常肠脏的黏膜,如出现基因变异,可于3至5年内变成息肉。蒙家兴称,息肉会有3至5年时间变成癌症。除基因变异外,曾有研究指出,若兄弟姊妹中有人患高危息肉,患可变癌的腺瘤风险也较高。其他影响因素包括,肥胖、吃太多红肉及加工肉类、有烟酒习惯等。

  要预防息肉或大肠癌,除了要定期进行大肠镜检查外,健康饮食习惯都不可缺少,包括少吃红肉、少吃加工肉类,多吃丰富纤维食物,保持运动习惯,都有助减低大肠癌风险,研究也指出适当喝奶、摄取钙质都有帮助,但个中原因未明。

  现时大肠镜检查可透过清醒镇静或监测麻醉进行,病人在检查前几天进食要减少摄取高纤维食物,避免吃蔬菜、水果等,检查前1天,要清洁肠道。

  一般做大肠镜检查的风险,最严重为穿孔及出血。忌服用含铁质的药物、阿斯匹灵或“抗凝剂”等药物,事前要暂停服药,因为一旦有息肉要切除,或会有流血不止风险,病人最好先咨询专科医生如外科、肠胃内科等医生意见。
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