肺癌 靶向药 PD-1

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[病情交流] L858R突变这是不是 原发耐药了!

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发表于 2018-1-15 13:36:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
2017年5月差出肺腺癌四期,胸膜、心包膜、纵隔淋巴结转移,癌细胞侵犯肺内大血管。但那时家里人不懂,一直到八月才入院系统治疗,入院时胸腔积液严重,后抽水,肺部有炎症。基因检测L858r突变丰度53%,tp53突变丰度13%,医生让吃易瑞沙,吃了两个月后复查肿瘤从80x50缩小到60x30,期间还有每月一次的化疗,但是一直的咳嗽都不见好。第三个月开始心率稍有上升,复查无变化但体感差,后拍ct,发现有肺栓塞,开始打溶栓针。吃完易瑞沙三个月听群里的意见换成特罗凯,还继续着每月一次的化疗,特罗凯吃了半个月后,于前天复查,ct显示肿瘤大小不变,炎症依旧。今天早上主治医生说易瑞沙第三个月开始没有什么效果,让特罗凯联阿帕替尼。但是一番请教后得知阿帕替尼的副作用也是血栓,怀疑有原发耐药,搜索站内帖子关于原发耐药的不多,不知道这是怎么一回事,焦急的不行,求大神们帮判断!
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发表于 2018-1-15 14:16:14 | 显示全部楼层
才三个月就耐药,不太正常。最好再检测下基因看看是否有t790突变。要不盲吃9291看看
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