肺癌 靶向药 PD-1

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[治疗方案] 论EGFR在非小细胞肺癌靶向药选择的作用

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发表于 2018-1-17 17:37:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 sooyowang 于 2018-1-17 17:42 编辑

  多年来,肺癌持续占癌症死亡原因的第一位,5年的存活率仅15%,过去的治疗以化学药物治疗为主,近十年来,肺癌的肿瘤基因研究已有突破的进展,包括EGFR、C-MET、HGF、K-ras基因突变、甚至EML4-ALK的基因重组等,使得标靶药物有更多元化的进展,更朝向癌症个人化治疗的目标。

论EGFR在非小细胞肺癌靶向药选择的作用

论EGFR在非小细胞肺癌靶向药选择的作用


  表皮生长因子接受体(EGFR)是一个酪胺酸激酶的受体,在非小细胞肺癌(NSCLC)的细胞表面经常有明显大量地表现,和癌细胞的生长分化、侵犯性及存活有关,EGFR讯息机转的失控可能和EGFR的基因突变、基因的讯息加强及自动调控有关,因此EGFR-TKIGefitinib及Erlotinib标靶药物在2003年后已被证实对非小细胞肺癌有治疗效果,但前提是EGFR基因必须具有特殊的突变,此突变最常发生在EGFR基因的表现子(Exon)18、19及21区段上,其中又以Exon19小片段基因缺失与Exon21L858R突变最为常见,对EGFR-TKI标靶药物具有最佳的治疗效果。

  EGFR基因突变的检验流程,首先必须先用穿刺技术获取肺癌肿瘤组织,再进行组织切片染色与病理监定,确认是非小细胞肺癌的诊断后,再将组织切片进行核酸萃取与纯化,接下来进行突变位点扩增试验或直接进行基因核酸序列突变分析,最终发现在特殊位点有突变情形时,临床医生即可给予病患最适当的标靶治疗,对于肺癌病患给予最佳的医疗照顾。


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